肩胛骨粘连是怎么回事

肩胛骨粘连可能是由外伤后固定不当、肩周炎、肩关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤后固定不当

外伤后固定不当导致局部血液循环受阻，软组织缺血缺氧发生变性、坏死，进而形成纤维化和粘连。患者可遵医嘱通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织水肿、充血，从而引起粘连的情况发生。还可能伴有疼痛、活动受限等症状。患者可以遵照医生指示服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，在病程中会出现脓肿、窦道形成以及关节面破坏等情况，随着病情的发展，会导致关节僵硬和肌肉萎缩，从而引起肩关节粘连。患者应配合医生接受规范化的抗结核药物治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的长期炎症性疾病，若病变累及肩关节时，炎症细胞浸润可能会导致关节腔内积液增多，久而久之会引起关节囊和韧带增厚、挛缩，甚至关节强直。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情发展。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，当病变侵袭至肩关节时，炎症会刺激周围的软组织，使滑膜渗出增加，逐渐形成纤维化改变，最终导致关节僵硬和功能障碍。针对此病症，患者要遵循医嘱采取生物制剂治疗，例如依那西普、阿达木单抗等。

建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部结构。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩部负担，影响恢复。

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