腰疼时，如果是由外伤导致的软组织损伤或者受凉所引发的腰部肌肉痉挛等情况所致，一般是可以热敷的；如果是由于腰椎间盘突出症压迫神经根而诱发的剧烈疼痛，则通常不可以热敷。
因为热敷能够促进局部血液循环，加速炎症因子代谢，有助于减轻肿胀和疼痛症状。而对于腰椎间盘突出症患者而言，热敷可能会加剧局部水肿程度，从而加重对周围神经结构的刺激作用，进而产生或加剧疼痛感。
针对不同的病因还需采取相应措施。例如，对于外伤引起的软组织损伤，在急性期应冷敷以减少肿胀，慢性期则可考虑热敷。
在使用热水袋热敷腰部时，需注意温度不宜过高，以免灼伤皮肤。同时，热敷时间也不宜过长，否则可能导致局部血管扩张过度，引起皮肤发红、瘙痒等不适症状。
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