在临床上引起走路五个脚跖趾关节疼痛的常见原因有过度劳累、足底筋膜炎、骨质疏松症、感染、类风湿性关节炎等。治疗上主要是止痛治疗为主,同时根据导致上述症状的不同病因进行针对性治疗。
1.过度劳累:由于长时间行走或负重运动,可使五个脚跖趾关节局部肌肉过度牵拉撕裂,从而出现酸胀、疼痛的症状,在休息后通常可以缓解。建议适当按摩和热敷受累部位,并且避免过多活动,以免加重病情。
2.足底筋膜炎:长期慢性劳损或者跟腱经常被反复使用,可能会造成足底筋膜受损,引发无菌性炎症反应,患者会出现足心底部以及五个脚跖趾关节处疼痛的表现。急性期要制动休息,给予冷敷处理,遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊消炎去痛,配合针灸、烤电等方式理疗。
3.骨质疏松症:如果患有严重的骨质疏松症,可因走路时对五个脚跖趾关节产生较大压力而诱发疼痛。可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物补充钙剂,以改善临床症状。
4.感染:当患者存在细菌感染时,炎症刺激下也会出现此情况,还可伴有红肿、发热等症状。需要遵医嘱应用抗生素控制感染,如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等。
5.类风湿性关节炎:本病主要与自身免疫有关,会侵犯全身各个关节系统,因此也可表现为以上症状,常伴有关节晨僵表现。可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛消炎,也可以选择甲氨蝶呤片等慢作用抗风湿药延缓病情进展。
除了以上几种常见的原因外,还可能是糖尿病周围神经病变所致。需积极控制血糖,遵医嘱应用二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等降糖药物,必要时可注射胰岛素制剂进行替代治疗。
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