左肩关节痛鉴别诊断

在临床上引起左侧肩关节疼痛的原因有很多，常见的有外伤、肌腱炎、颈椎病、骨性关节炎等。如果要进行鉴别诊断，需要结合患者的年龄、既往病史、辅助检查结果来综合判断。

一、外因

如摔倒后撞击到左侧肩膀或者受到暴力冲击，导致局部软组织损伤甚至骨折脱位等情况发生时，可出现左肩关节部位的剧烈疼痛，并且伴有活动受限的症状。此时需通过X线、CT等相关影像学检查明确诊断。

二、内因

1.肌腱炎：由于长期过度劳累或负重等因素，导致左肩部冈上肌腱等结构受损，引发无菌性炎症反应，从而产生疼痛症状。可通过核磁共振成像检查确诊。

2.颈椎病：当患有神经根型颈椎病时，若压迫了支配左侧肩关节的神经，即可导致左肩关节放射性疼痛，并且伴有左侧手臂麻木等症状。可以通过颈椎核磁共振检查确诊。

3.骨性关节炎：随着年龄的增长，体内钙质流失，加之平时不注意保暖、经常提拉重物等原因，都可能会诱发骨性关节炎的发生。而发生在左侧肩关节时，则会导致左肩关节存在较为严重的疼痛感，并且伴有晨僵、肿胀等症状。通过X线检查可以确诊。

除了上述情况以外，如果患者存在心脏疾病，例如心绞痛，也有可能会向周围放射，造成类似症状。但此类情况相对比较少见，通常需要完善心电图、超声心动图等检查才能确定。因此，在无法排除其他原因的情况下，建议及时就医进一步明确诊断并积极治疗。

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