股骨颈骨折半年不愈合怎么办

如果发生股骨颈骨折6个月后仍然没有完全愈合的情况，则通常提示为骨折延迟愈合或者不愈合。此时需要根据X光片以及CT等影像学检查结果明确具体原因，并进行积极处理。

1.复位不良：若在股骨颈骨折时存在内固定物松动、脱落等情况，可导致骨折端移位而影响骨折愈合，表现为股骨颈骨折6个月仍未愈合。对于此类情况建议及时将内固定取出，在无菌操作下用大牵张法对骨折断端进行牵引复位，使骨折线消失后再行内固定。

2.骨折粉碎：如暴力较大或老年人股骨颈处的骨质疏松等原因，均可造成骨折部位出现严重碎裂现象，从而引起股骨颈骨折6个月仍不愈合的情况。对此需先通过手术切开复位并使用三根以上的钢针进行内固定，再遵医嘱配合服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3颗粒等药物治疗。

3.骨折血肿机化：由于骨折后的局部出血形成血肿，血肿吸收后部分人会因纤维结缔组织增生而出现机化，最终变为瘢痕组织，也会阻碍骨折愈合进程，进而表现为股骨颈骨折6个月未愈合的现象。针对此情况可以遵医嘱应用低分子肝素钠注射液和右旋糖酐40葡萄糖注射液混合静脉滴注，有助于促进血液循环，改善骨折愈合速度。

4.骨折坏死：如果股骨颈骨折合并有股骨头缺血性坏死，则可能会影响骨折愈合的速度，甚至会导致骨折延期愈合及不愈合的情况发生。因此一旦确诊股骨头坏死应尽早予以手术治疗，如人工髋关节置换术、股骨头钻孔及植骨术等。

此外，若患者经上述方法治疗无效，也可采取带血管蒂股骨远端旋转截骨术的方法进行治疗，即取髂骨作为供区，分离骨膜并在其下方游离一段带有髓腔的粗备骨段，然后将其移植到股骨颈骨折近端，以促进骨折愈合。术后还需定期复查X线等相关检查，观察骨折恢复情况。

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