老年人出现骨质疏松、腰椎骨折的情况时,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。如果患者存在心肺功能不全等并发症,则一般以保守治疗为主。但如果患者无明显禁忌证,并且符合手术指征,则建议积极进行手术治疗。
一、保守治疗
1.卧床休息:对于病情较轻的患者,在发生腰椎骨折后应严格卧床休息,避免下地活动,以免加重疼痛症状或影响骨折愈合。
2.药物治疗:可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等,抑制破骨细胞活性从而阻止骨密度降低。此外,还可以遵医嘱配合使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物补充钙剂以及维生素D,促进钙吸收并减缓骨骼丢失。
3.牵引固定:在卧床休息的基础上,也可以通过佩戴腰部支具的方法进行保护,有助于缓解局部疼痛的症状,但要防止过紧或过松而影响效果。
4.其他方法:比如热敷、烤电、针灸等物理疗法,能够加速血液循环,改善微循环障碍,可有效减轻患者的临床症状。
二、手术治疗
若患者符合微创手术适应证,可以选择经皮穿刺椎体成形术,该手术创伤小、恢复快,术后第二天即可下床活动。而对于老年骨质疏松性压缩性骨折,如果不符合微创手术适应证或者合并有多种内科疾病不能耐受手术者,则需行切开复位内固定术。此类患者常采用普通钢板固定,也可选择人工椎体植入术替代部分椎体,能较好地稳定脊柱,有利于骨折顺利愈合。
日常生活中要注意适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物的摄入量,同时还要注意加强营养物质的补充,多吃富含优质蛋白的食物,如鸡肉、鱼肉等,也有助于身体恢复。
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