下蹲困难在临床上一般是指弯腰或蹲下的动作比较费力。导致患者出现这种情况的常见原因包括生理性因素和病理性因素等,常见的病理性因素有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎以及骨质疏松症。
一、非疾病因素
如果患者的体重超重或者肥胖,则可能会增加下肢所承受的压力,从而对腿部肌肉造成一定的损伤,使局部力量不足而影响下蹲的动作。建议此类人群适当减肥,并且加强体育锻炼来改善症状。
二、疾病因素
1.腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,在外力的作用下导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,可刺激相邻脊神经根,引起腰部疼痛并严重地限制腰部活动度,当合并马尾神经受压时,还会出现大小便障碍等症状,此时则会使患者无法完成下蹲的动作。通常可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗,还可以通过微波治疗等方式缓解症状。
2.腰椎管狭窄症:是各种形式的椎间盘突出、骨折脱位、韧带肥厚等多种因素引起的椎管容积缩小,从而压迫马尾神经或神经根所呈现出来的临床综合征,主要表现为腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,也会使患者无法正常下蹲。可以通过服用美洛昔康片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗,也可以配合针灸、按摩等方式来进行辅助治疗。
3.膝关节炎:是一种以缓慢发展的膝关节软骨退化变薄为特征的慢性关节疾病,常会引起膝部无力、僵硬、疼痛等症状,随着病情发展会导致关节畸形,甚至会完全丧失关节功能,所以也会导致上述情况发生。通常可以在医生指导下应用玻璃酸钠注射液等药物进行关节腔内注射治疗,若效果不佳,则需通过手术方式切除病变组织。
4.骨质疏松症:主要是指单位体积内的骨量减少,骨脆性增加,也容易引起轻微的创伤即可发生骨折的一种代谢性疾病,常伴有身高降低、驼背、乏力等症状,当累及到下肢骨骼后,则会出现行动不便的情况,因此也会导致上述表现。通常可以遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
对于长期存在下蹲困难的人群来说,应注意观察自身是否还存在其他不适感,如持续加重等,应及时前往医院就诊检查,明确病因后再针对性采取处理措施,以防延误病情。
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