如何判断肱二头肌肌腱炎

在临床上如果病人发生肱二头肌肌腱炎，主要可以表现为肱二头肌区域酸痛、肿胀、疼痛的表现。通常可以通过临床查体、X光片或者CT扫描检查、核磁共振检查、肌电图检查确诊。

1.临床查体：医生通过目测和触诊能够发现病人的肱二头肌部位有明显隆起的包块，并且触摸时会有明显的压痛，被动活动上臂时会存在一定程度的受限，主动活动上臂时也会受到限制。同时还可以诱发较为严重的疼痛症状，进行神经支配功能测试时，可能显示神经传导速度减慢，证实是由于神经根型颈椎病所引起。

2.X光片或CT扫描检查：拍摄X光片或者进行CT扫描检查时，不能发现异常现象，也无法确认是否为肱二头肌肌腱炎症所致。但此时需要观察局部是否有骨质增生退变的现象，如果有此类情况，则提示与神经根型颈椎病有关。

3.核磁共振检查：进行核磁共振检查时，可以在肱二头肌区域发现高信号影，影像学图像上可呈现出低密度水肿样改变，在肱二头肌沟内还可能会出现条带状高信号影，即为肱二头肌腱钙化影。

4.肌电图检查：如果病人患有神经根型颈椎病，此时进行肌电图检测时，会出现神经传导速度减慢的情况。

5.其他检查：如抽屉试验、Dugas征等，可以帮助判断是否存在肩关节周围疾病以及相关病变，从而辅助诊断肱二头肌肌腱炎。

对于肱二头肌肌腱炎患者，在治疗方面可以选择热敷、烤电、针灸、拔罐等方式处理，扩张血管，改善血液循环，以缓解临床症状。必要时也可以应用非甾体类抗炎药给予止痛治疗，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。而对于重度肱二头肌肌腱炎的病人，则需要考虑手术治疗，常采用微创手术，将肱二头肌腱鞘彻底切开，切除坏死组织，达到治愈目的。

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