膝关节置换术后膝盖肿胀发热怎么回事

膝关节置换术后膝盖肿胀发热可能是术后血肿、感染、深静脉血栓形成或假体松动导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。

1.术后血肿

术后血肿是由于手术过程中血管损伤导致出血，在组织间隙中积聚形成的。血肿压迫周围结构可能导致局部压力增高和血液循环受阻，进而引起肿胀和发热。轻度的术后血肿可通过冷敷缓解，重症则需穿刺引流。

2.感染

感染可能由外源性细菌污染、患者自身菌群失调等原因引起，导致炎症反应加剧，从而出现肿胀、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用万古霉素等药物进行抗感染治疗。

3.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成通常是因为长时间卧床不动导致血液流动缓慢，加上术后身体状态不稳定，容易使血液凝固形成血栓。血栓堵塞静脉会引起肢体远端水肿，严重时会导致深静脉血栓脱落引起肺栓塞，表现为发热、肿胀等症状。抗凝治疗是关键，可遵照医生的意见服用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物来预防血栓扩大和脱落。

4.假体松动

假体松动可能是固定不牢固或者材料选择不当引起的，随着活动增加，假体与周围组织摩擦增大，可能导致软组织损伤和炎症反应，从而引起肿胀和发热。针对假体松动的情况，需要及时就医进行二次手术以重新固定假体。

术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。必要时，还应进行超声波检查以评估深静脉血栓的风险。

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