肌肉减少症是指成年人在3个月之内, 肌肉丢失大于或等于5%, 或者骨骼肌指数小于(or) = 20。导致肌肉减少症的原因有很多,临床上主要将原因分为非衰老性因素和衰老性因素。
一、非衰老性因素
1.年龄:随着年龄增长,身体机能下降,体内激素分泌紊乱,钙质流失增加,容易出现骨质疏松的情况,进而影响到肌肉的营养供应,可引起肌肉减少症。
2.不良生活方式:如长期久坐不动、缺乏运动等,使机体代谢减慢,体内的毒素无法正常排出,从而对肌肉造成损伤,引发肌肉减少症。
3.疾病因素:若患者存在慢性消耗性疾病,比如恶性肿瘤、结核病、肝炎、甲状腺功能亢进症等,由于疾病的影响以及药物的作用,会导致患者的肌肉组织被破坏,从而出现肌肉减少症。
4.其他情况:过度节食减肥、饮食不均衡、挑食偏食等原因也可导致蛋白质摄入不足,而蛋白质是合成肌肉的主要成分之一,因此会出现肌肉减少症。此外,精神压力大、睡眠障碍等因素也会导致肌肉减少症的发生。
二、衰老性因素
1.遗传因素:部分人群因先天遗传因素,可能比其他人更容易发生肌肉减少症。
2.内分泌失调:女性绝经期后雌激素水平降低,新陈代谢缓慢,可能导致肌肉减少症。
3.神经内分泌调节异常:主要是下丘脑-垂体轴的功能低下所致,促甲状腺素(TSH)升高可促进肌萎缩,TSH降低则抑制肌萎缩,二者相互拮抗,共同维持机体肌肉量处于相对稳定状态。当这一平衡机制失常时,则可能会诱发肌肉减少症。
4.炎症反应:感染、自身免疫介导的全身炎症反应与MCI显著相关,特别是持续存在的CRP阳性,且伴有低IgG血症(<1.6 g/L),提示MCI发病风险增高。
建议平时保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,避免长时间久坐。如果发现体重明显减轻或者低于标准值,应及时就医检查治疗。
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