脊柱侧弯在临床上是比较常见的疾病,对于青少年特发性脊柱侧弯,如果进展比较快或者角度比较大时,可以进行微创的椎间孔镜下脊柱内固定术。该技术目前应用已经相对比较成熟,但是由于每个患者的情况不同,所以具体是否适合做此手术需要根据病情而定。
1.适应证:如果是轻度的脊柱侧弯,即小于20°的侧弯,在临床上通常不需要特殊处理,只需要定期观察即可。当脊柱侧弯大于45°的时候,建议要积极治疗,可以选择传统的开放手术来进行矫正。而对于中度和重度的脊柱侧弯,如果进展比较快或角度比较大,则可以通过椎间孔镜下脊柱内固定术来进行治疗。此外,对于胸腰段、颈椎以及腰椎后方小平台的融合手术也可以采用椎间孔镜下的微创手术方式进行治疗。
2.禁忌症:对于合并有严重的心脑血管疾病的老年人群不建议行微创手术,因为此类人群术后卧床时间会延长,可能会导致心脑血管事件的发生。另外,若脊柱侧弯没有达到手术指征也不建议采取微创手术的方式进行治疗,以免加重症状。
出现脊柱侧弯以后一定要及时到医院就诊,明确具体的侧弯角度,并且完善X线相关检查,判断侧弯是可塑性的还是不可塑性的。一般情况下,可塑性的侧弯通过佩戴支具或者是功能锻炼就可以得到很好的纠正,而不可塑性的侧弯则需要考虑手术治疗。
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