颈椎间盘突出与杵状指,是两种不同的疾病,颈椎间盘突出主要是指颈椎间盘突出症,是一种由于椎间盘的退行性病变,导致的髓核突出压迫神经血管的疾病,而杵状指是一种临床表现,可能由于缺氧、缺血、神经病变等导致。
一、颈椎间盘突出:
颈椎间盘突出症主要由于颈椎间盘的退行性病变,导致纤维环、髓核组织破裂,致使髓核突出,压迫神经血管造成损伤。患者主要表现为颈部疼痛、僵硬,严重者可出现上肢麻木、疼痛,以及双下肢无力、不灵活、容易跌倒等症状。在治疗上,以保守治疗为主,如针灸、按摩、颈椎牵引、颈部制动、口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠等。如果保守治疗无效,可以采取手术治疗,如颈椎前路减压融合术等。
二、杵状指:
1、缺氧:比如肺部疾患导致,由于肺功能下降,机体缺氧,常会出现杵状指,同时四肢末端,包括手指、脚趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大;
2、缺血:由于局部缺血,导致手指或脚趾出现发绀、苍白、指甲增厚等,症状严重时,可能会出现疼痛,或者手指、脚趾末端出现溃疡和坏死。治疗上以治疗原发病为主,如肺部疾患,应积极治疗肺部疾病,改善供血,同时针对杵状指进行治疗,可以通过吸氧改善临床症状,如果出现坏死,建议进行截指手术;
3、神经病变:如神经根型颈椎病、腰椎管狭窄症等,导致手指出现神经病变,造成神经末端缺血、缺氧,也会出现杵状指,通常需要采用手术治疗,解除神经压迫,才可以恢复正常功能。
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