新生儿臂丛神经损伤的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。如果发现新生儿存在上肢无力、麻木等异常表现,建议家长及时带其前往医院就诊,在医生指导下进行积极处理。
一、非手术治疗
1.持续被动运动:一般在伤后24-72h开始,通过持续被动活动器或家属帮助完成肘关节及腕关节各方向的被动伸屈、旋前旋后等活动锻炼,防止肌肉萎缩,并促进肌张力逐渐恢复正常。
2.体位训练:如俯卧位、仰卧位抱姿训练,可改善患侧肢体因固定而造成的废用性肌萎缩,同时可以预防肩部及背部痉挛反射。
3.功能矫形支具:包括传统的石膏、支具以及现代的动态矫形支具,适用于出生后6个月内的患儿,以稳定畸形并引导正常发育,对于轻度臂丛损伤的患儿较为重要。
4.按摩与理疗:有助于缓解肌肉紧张,减轻疼痛,增加舒适感,但要注意避免过度牵拉。
二、手术治疗
如果是重度臂丛神经损伤,经非手术治疗无效者,需尽早考虑手术探查修复。常用术式有神经松解术、神经移位术、神经移植术等,术后应配合高压氧治疗及药物治疗,如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物。
此外,若为产伤所致,产后应注意观察新生儿情况,如有明显不适症状应及时告知医生。
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