根据骨关节炎病变部位不同可分为外周型骨关节炎、内脏型骨关节炎。根据有无基础病分为单纯性骨关节炎与糖尿病性骨关节炎等。临床表现也有所差异。
一、按病变部位分类
1.外周型骨关节炎:主要累及四肢小关节,以膝为多见,其次为肩、肘、踝等大关节。表现为关节软骨退变、磨损、剥脱,继而出现骨质增生、骨赘形成、滑膜皱襞及关节积液等。患者晨起时感觉患肢明显僵硬,活动后可减轻,但长时间行走或上下楼梯后又感疲劳、疼痛、无力,休息后好转。随着病情进展,关节肿胀、畸形、活动障碍,并伴有肢体麻木、发凉等症状。
2.内脏型骨关节炎:病变局限于脊柱,以腰椎居多,其次为胸椎、颈椎、骶髂关节等。由于脊髓神经受压而导致下肢放射痛、间歇性跛行、大小便失禁等症状。
二、按有无基础病分类
1、单纯性骨关节炎:一般没有明确的基础疾病,仅有关节软骨退变、磨损、剥脱以及骨质增生等情况,主要表现为轻微疼痛、功能受限等症状。
2.糖尿病性骨关节炎:是由于血糖升高导致微血管发生改变,从而引起周围组织缺血性坏死,进而影响到骨代谢,最终造成骨质疏松、关节炎症等一系列病理变化。除具有骨关节炎的症状以外,还常伴随机体其他系统的损害,如糖尿病等。
三、临床表现
无论是哪种类型的骨关节炎,在临床上都会表现出疼痛、肿胀、活动困难等症状。严重者还会伴随肌肉萎缩、皮肤温度下降、麻木、刺痛等现象。
当患者确诊为骨关节炎以后,需要积极进行治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。平时也要注意加强锻炼,避免过度劳累或者长期负重,以免加重不适症状。
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