肩周炎与肩袖损伤的鉴别可以通过病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法的差异来进行区分。
1.病因
肩周炎主要由于长期劳损、外伤后治疗不当等原因导致的软组织无菌性炎症。而肩袖损伤多因摔倒或举重物时发生急性拉伤。
2.症状
肩周炎通常表现为肩关节疼痛、僵硬及活动受限,夜间尤甚。肩袖损伤则会出现肩部剧烈疼痛、肩关节无力、活动障碍等症状。
3.体征
体格检查时,肩周炎患者可能会出现“冻结”肩关节,即肩关节主动和被动活动均受到限制。而肩袖损伤可能导致特定动作如外展或旋转时引发明显疼痛。
4.影像学检查
X光片可显示肩周炎患者的肩峰形态异常,但对诊断并无特异性;MRI是诊断肩袖损伤的主要手段,能够清晰地显示出肩袖结构及其损伤情况。
5.治疗方法
针对肩周炎,物理疗法如热敷、按摩等可能有效,必要时也可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓解症状。肩袖损伤需要通过手术修复受损的肩袖组织,如开放手术或关节镜下微创手术。
在确诊前应避免进行加重肩部负担的动作,以免加重病情。建议定期复查以监测病情进展,及时发现并处理并发症。
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