腰突一般是指腰椎间盘突出症，梨状肌综合征通常指臀上皮神经卡压综合征。区分这两种疾病可以从病因、临床表现、影像学检查等方面进行判断。
1.病因：腰椎间盘突出症主要是由于腰椎退行性病变引起的，而臀上皮神经卡压综合征多是由于外伤或长期久坐等原因导致的。
2.临床表现：腰椎间盘突出症患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状，严重时还会出现大小便失禁的情况。而臀上皮神经卡压综合征则会出现臀部及大腿后侧疼痛的症状，并且在咳嗽、打喷嚏等情况下症状会加重。
3.影像学检查：腰椎间盘突出症可以通过核磁共振成像检查等方式明确诊断，而臀上皮神经卡压综合征需要通过体格检查、X线检查等方式进行确诊。
除此之外，还可以从发病部位、治疗方法等方面进行鉴别。如果患者不适症状持续不缓解，建议及时就医治疗。
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