三天前背部摔地上，X光片显示骨头没有问题

患者出现背部疼痛的情况，可能是由于外伤导致的软组织损伤引起的。

此案例中提到患者有背部受伤史，且经过影像学检查未发现骨折等骨骼问题。因此，考虑到是外力作用于背部造成的软组织损伤，如肌肉劳损或韧带拉伤，进而引发疼痛症状。针对这种情况，通常采取休息、物理疗法或非处方止痛药治疗即可缓解。

但也不能排除脊柱滑脱的可能性，虽然X光片未能直接观察到，但若存在脊椎序列异常，则可能导致脊柱不稳定，引起疼痛。这是因为脊柱滑脱时，相邻两节之间的连接可能会错位，从而增加脊柱受压的风险。

在处理背部摔伤后出现的疼痛时，应注意避免剧烈活动以减少背部负担，并注意局部保暖。同时应密切观察是否有新症状出现，以便及时就医。

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