患者出现肱骨大结节骨折有骨质增生时,如果骨折对位对线良好,一般可选择保守治疗。如果骨折对位对线不佳,也可以选择手术治疗,如切开复位内固定术等,通过治疗,大多数患者能够恢复良好。建议患者及时就诊,避免耽误病情。
1、保守治疗:对于大部分肱骨大结节骨折患者来说,骨折后局部会有明显的疼痛肿胀,伴有活动受限,患者可以在医生指导下选择保守治疗。需要在骨折的对位对线良好的部位进行石膏外固定,注意避免前臂反复旋转活动,定期复查X线,明确骨折愈合情况,同时遵医嘱口服促进骨折愈合的药物,如伤科接骨片等;
2、手术治疗:如患者肱骨大结节骨折对位对线不佳,或者骨折后对位对线不佳,此时一般需要选择手术治疗。如在骨折的对位对线部位进行切开复位内固定术,一般在臂丛麻醉下进行,分离骨折端,将骨折断端复位,使用钢板螺钉进行内固定,术后需要定期复查X线,明确骨折愈合情况;
3、其他治疗:如患者肱骨大结节骨折同时合并有神经损伤,或者出现骨筋膜室综合征时,则需要在医生指导下选择手术治疗神经损伤或者骨筋膜室综合征的方式进行治疗。如在麻醉下行切开复位内固定术,术后需要加强肩关节功能锻炼,避免肩关节肌肉萎缩。如果出现骨筋膜室综合征,则需要切开骨筋膜室进行减压治疗;
4、其他:患者在肱骨大结节骨折后,如果长时间制动不活动,可能会导致关节僵硬、局部肌肉萎缩等并发症。所以,一般建议患者在骨折愈合后要积极进行功能锻炼,恢复局部血液循环,预防上述并发症。
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