不红不肿关节痛有可能是痛风,此时一般还要结合患者的病史、临床症状等进行综合判断,通常不红不肿关节痛也可能是其他疾病。临床上常见的导致关节疼痛的原因,除痛风以外,还有类风湿关节炎、骨性关节炎等,需要进行相应的分析。
1、痛风:由于高尿酸血症,加上各种诱因,如熬夜、饮酒、服用特殊药物等,导致关节疼痛,通常表现为单侧关节疼痛,比如手指关节、腕关节、膝关节、踝关节等。如果病史比较明确,患者的疼痛呈刀割样或撕裂样,或者表现为发烧、白细胞升高等,则通常不是痛风,而是类风湿关节炎的可能性比较大;
2、类风湿关节炎:如果不红不肿,但是患者有高龄、吸烟史、肥胖、高尿酸血症等,则有可能是类风湿关节炎,此时关节不红不肿,以关节的肿胀、疼痛为主要临床表现;
3、骨性关节炎:多发生于中老年患者,由于关节开始出现退行性变,可以出现不红不肿、关节疼痛的情况,有时可以出现关节的肿胀,而且在负重时疼痛加重;
4、其他疾病:如果患者的疼痛呈游走性,且发病与劳累没有明确的关系,则有可能是骨关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等,此时关节红不红都可能出现。
不红不肿关节痛有可能是痛风,建议患者去风湿免疫科进行规范的诊治,由医生检查判断,然后进行下一步治疗。患者除遵医嘱积极进行治疗外,在饮食上也要控制,避免吃高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等,以免加重病情。
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