78岁老人腰部骨质增生通常需要物理治疗。
物理治疗可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因骨质增生引起的疼痛症状。但考虑到老年人的身体状况及可能出现的风险，建议在专业医师指导下进行，并密切观察病情变化。
针对腰椎骨质增生，除物理治疗外，还可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物等非手术治疗方法来缓解症状。若患者出现剧烈疼痛或神经功能障碍，则可能需要微创介入治疗。
日常生活中，家人应帮助其避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要注意保暖，以免着凉导致病情加重。
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