肩胛带和上肢疼痛就诊指南-肩胛带和上肢疼痛

肩胛带和上肢疼痛就诊指南-肩胛带和上肢疼痛，需要完善体格检查、辅助检查和肩关节核磁共振检查，明确诊断。多考虑是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质增生等疾病导致。需要注意休息，针对病因治疗缓解疼痛。

1、肌肉劳损：由于长期不恰当姿势，导致肩胛骨周围肌肉损伤，导致肩胛骨附近肌肉酸痛。需要避免长期姿势不当，避免长时间重复一侧肩同点重复动作，遵医嘱服用活血止痛胶囊，缓解疼痛;

2、颈椎病：颈椎病压迫神经，引起肩胛带以及上肢神经痛觉异常，多为间歇性发作。需要避免长期伏案工作，遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经;

3、肩周炎：肩周炎疼痛以肩部为主，可以放射至颈部、上肢。急性期遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症，缓解疼痛，同时可在医生指导下进行肩关节功能锻炼，避免关节粘连;

4、骨质增生：由于增生的骨刺刺激周围组织，可引起肩胛骨与上肢疼痛。需要避免长期劳累、着凉，遵医嘱服用骨刺消痛片控制症状，同时可进行按摩、牵引等理疗，避免病情加重。

此外，如果患者存在心肌缺血、肺癌、骨癌等疾病，也可导致肩胛带和上肢疼痛。比如心肌缺血患者可因心肌供血不足，引起胸部疼痛，放射至肩胛骨部位，引起疼痛。需遵医嘱服用硝酸甘油片，改善心肌供血，避免心肌缺血程度加重，疼痛症状缓解。肺癌患者可因肿瘤侵袭胸壁、肋骨等部位，出现肩胛骨疼痛，同时可伴有咳嗽、胸闷、气促等表现。需遵医嘱根据病情选择手术治疗、放疗、化疗等治疗，控制肿瘤发展，减轻疼痛。

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