直腿伸踝试验阳性的表现为踝关节背伸疼痛,而伸直时疼痛加重,踝关节背伸和跖屈活动正常,结合X线检查和CT检查,可以明确诊断。导致直腿伸踝试验阳性的原因,主要是腓骨长短肌腱炎、胫骨结节骨骺炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等疾病。
1、腓骨长短肌腱炎:由于外伤或长期劳损,导致腓骨长短肌腱在胫骨结节处发生磨损,引起无菌性炎症,炎症刺激局部组织,引起踝关节背伸疼痛,踝关节背伸和跖屈活动正常,结合X线检查和CT检查,可以明确诊断;
2、胫骨结节骨骺炎:由于长期劳损、受凉,导致胫骨结节骨骺发生无菌性炎症,炎症刺激局部组织,引起踝关节背伸疼痛,踝关节背伸和跖屈活动正常,结合X线检查可以明确诊断;
3、类风湿关节炎:由于遗传、免疫等因素,导致风湿因子沉积在关节腔内,侵袭骨质和周围软组织,引起局部组织水肿,发炎刺激局部组织,引起踝关节背伸疼痛,踝关节背伸和跖屈活动异常,结合CT检查可以明确诊断;
4、骨性关节炎:由于劳累、外伤等因素,导致踝关节内发生无菌性炎症,炎症刺激关节腔内组织,引起踝关节肿胀、疼痛、活动受限,可引起踝关节背伸疼痛,踝关节背伸和跖屈活动正常,结合X线检查可以明确诊断。
除上述疾病外,还存在其它的可能性,如软组织肿瘤等。建议患者在日常生活中,注意踝关节保暖,避免劳累、着凉、活动过多,如果出现持续疼痛的症状,需要及时到医院就诊。
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患了类风湿关节炎,最重要的是坚持长期治疗用药,坚持复诊和监测!类风湿关节炎是以关节软骨及骨质侵袭破坏为特征的炎性自身免疫性疾病类风湿关节炎。专家重点解读其诊断标准及治疗用药。