冻结肩的治疗方法包括封闭注射、关节腔内注射、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞等。封闭注射是在专业医生的操作下将药物直接注入肩关节周围,以减轻炎症和疼痛。关节腔内注射是将药物注入肩关节腔内,以减少关节内的炎症和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩关节的炎症和疼痛。糖皮质激素如可的松通过抑制免疫反应和减少炎症来缓解肩关节的疼痛和僵硬。神经阻滞通过阻断神经传导路径来减轻肩关节的疼痛。
1.封闭注射
封闭注射通过将局麻药和类固醇药物混合后注入受影响区域来缓解疼痛和炎症。例如,使用利多卡因和曲安奈德进行局部浸润。此方法常用于急性期以迅速减轻疼痛,但不宜频繁使用以免引起副作用。
2.关节腔内注射
关节腔内注射是将药物直接注入肩关节腔内,常用药物包括玻璃酸钠、布比卡因等,可减少炎症及缓解疼痛。主要针对存在明确关节积液或滑膜炎患者;需在无菌条件下由专业人员执行。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和止痛。适用于轻至中度肩周炎引起的轻微不适;长期服用须注意胃黏膜保护。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能快速控制肩周组织的炎症反应。常见剂型有甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液。对于严重肩周炎导致剧烈且持续性疼痛时效果显著;使用时需考虑心血管风险。
5.神经阻滞
神经阻滞通过暂时阻断特定神经传导路径来缓解由神经压迫引起的肩部不适。常用的麻醉药物为普鲁卡因。主要用于诊断是否为神经源性肩痛以及术前镇静。
需要注意的是,在接受任何封闭注射之前,应确保对所使用的药物不存在过敏反应,并告知医生既往病史和个人用药情况,以便评估风险并制定个性化方案。
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