脊髓型颈椎病的影像学检查,包括核磁共振检查、CT检查、X线检查。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出,或黄韧带肥厚,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的病理改变。
1、核磁共振检查:核磁共振检查可以观察到颈脊髓内部的组织信号,对于脊髓型颈椎病的诊断有重要意义,可以明确局部病变的节段以及严重程度。对于早期轻度脊髓型颈椎病,核磁共振检查可表现为颈脊髓信号改变;
2、CT检查:CT检查可以观察到颈脊髓的形态,以及椎管的情况,如果是颈2/3、颈3/4间隙狭窄,或是黄韧带肥厚,均可以诊断为脊髓型颈椎病,此外CT检查还可以观察到椎管的情况,如果狭窄较为严重,甚至出现椎管内骨质增生,显示脊髓受压比较明显;
3、X线检查:X线检查包括颈椎的正位片、侧位片以及过屈、过伸位片,可以观察颈椎曲度的改变,以及颈椎后纵韧带是否有骨质增生,如果有增生,也可以判断增生的部位以及严重程度。对于脊髓型颈椎病的患者,通过X线检查可以发现颈椎曲度的改变,以及椎间孔狭窄、椎体后缘骨质增生等;
4、其他检查:如果是多节段脊髓型颈椎病,还可以进行颈髓的压迫试验,如果是颈2/3、颈3/4间隙脊髓型颈椎病,还可以观察到根性的疼痛,如果是腰1/2、腰2/3间隙脊髓型颈椎病,可以观察到根性疼痛较为明显。
脊髓型颈椎病一旦确诊,应尽早进行手术治疗,如前入路手术、后入路手术,以及椎管减压术等,避免脊髓神经持续受压,以免出现不可逆性的脊髓功能损伤。
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