坏死性筋膜炎是一种少见的急性严重性化脓性感染,常由金黄色葡萄球菌或表皮溶血性链球菌感染引起。患者可出现高热、寒战、大片红肿、剧烈疼痛、皮肤坏死等症状,护理主要包括休息与活动、营养支持与护理、观察疗效等。
1、休息与活动:患者应避免剧烈活动,严格卧床休息,抬高患肢,维持患肢功能位,防止血栓形成。此外,应避免寒冷刺激,避免热水泡脚,以免加重组织缺氧;
2、营养支持:由于坏死性筋膜炎是由细菌产生的毒素造成的,因此应给予高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,以补充机体所需的营养。此外,患者需避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情;
3、护理观察:坏死性筋膜炎早期如果出现剧烈疼痛,应观察患肢的颜色、温度、活动度等是否正常。如果发现肢体苍白、温度下降,以及肢体麻木、疼痛加重,应及时通知医生,以便及早采取治疗措施。在观察期间如有病情变化,如皮肤颜色呈暗红色、肿胀、疼痛突然加剧,或肢体麻木、疼痛突然减轻时,应立即通知医生,以便及早发现并采取治疗措施;
4、其他护理:坏死性筋膜炎患者一般体质较弱,可在医生的指导下预防性使用抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等,避免引起感染。
此外,如果皮肤出现破损,应做好局部清洁消毒工作,以免加重感染。坏死性筋膜炎晚期可出现皮肤菲薄、少汗、感觉异常等症状,可在医生指导下使用特比萘芬、双氯芬酸钠等药物缓解不适症状。
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