胫骨骨缺损5公分可采取骨搬运术、自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨植入、骨延长器使用等治疗措施。
1.骨搬运术
骨搬运术通过将断端的骨移动至缺损部位,并逐渐延长,以达到填补缺损的目的。手术中通常会切开皮肤、暴露骨折端,并将其移位至预定位置。此方法适用于无法直接修复的长骨骨干中部的短小骨缺损。
2.自体骨移植
自体骨移植是采用患者自身的骨骼作为填充材料,具有较好的组织相容性和较低的排异风险。手术过程中从患者身体其他部位获取健康的骨质,如髂骨,然后将其植入到胫骨缺损处。该技术适合于存在感染控制或软组织条件不佳时的骨缺损修复。
3.同种异体骨移植
同种异体骨移植取自捐献者的骨骼,在无菌条件下处理后用于患者体内,可减少免疫反应。手术中选择经过灭活处理的异体骨块,缝合固定在受损区域。对于有感染风险但需要立即恢复功能的情况,同种异体骨移植是一种可行的选择。
4.人工骨植入
人工骨是由生物材料制成的替代品,可用于填补不能使用自身骨的骨缺损。手术中根据缺损大小裁剪合适的人工骨块,安装入位。当患者有骨质疏松或其他禁忌证时,可以考虑使用人工骨进行胫骨缺损修复。
5.骨延长器使用
骨延长器使用是利用机械原理逐步拉伸骨端的方法来增加长度,适用于不规则或较长的骨缺损。具体步骤包括标记骨延长器安置点、安装器械并与周围组织固定、启动机制并调节速度。对于不规则且难以精确测量的胫骨缺损,骨延长器提供了一种灵活而精准的解决方案。
术后应定期复查,监测愈合情况及可能出现的并发症,如感染或延迟愈合。适当的康复训练有助于促进血液循环和肌肉力量恢复,有利于加速愈合并防止深静脉血栓形成。
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