半月板损伤往往与外伤、退行性改变等因素有关,一般包括半月板急性损伤、半月板慢性损伤,患者可以通过临床症状、体征、影像学检查,以及关节镜检查等,进行综合判断进行确诊。
1、临床症状:患者发生半月板损伤后,会出现膝关节的疼痛,常为无菌性炎症,可以表现为膝关节的过电样、过凉、过重的疼痛感,同时在膝关节活动时,还会有撕裂样疼痛,或者针刺样疼痛。如果半月板急性损伤,会引起关节的肿胀,在膝关节内侧可以触摸到肿胀,且压痛较为明显;
2、体征:在体格检查时,会发现膝关节无力、活动受限,同时在膝关节前方可以出现固定的压痛点。如果是半月板的慢性损伤,除了上述体征以外,还可以出现关节的弹响或者研磨感,通过膝关节的屈伸活动,可以有碎裂样的弹响或者研磨感;
3、影像学检查:通过拍摄膝关节的X线片、核磁共振,可以明确半月板损伤的程度、部位,半月板损伤可以表现为内侧和外侧的高度上的损伤、撕裂,损伤可以导致关节的肿胀、积液、关节的不稳定,在核磁共振上表现为半月板内部的信号异常;
4、关节镜检查:在关节镜下可以直视观察半月板损伤,明确半月板损伤的部位、大小,对于半月板损伤的手术治疗具有指导意义。
如果患者发生半月板损伤,常有膝关节疼痛、打软、无力等临床症状,一般在膝关节伸直时疼痛加重,膝关节屈曲时疼痛减轻或者消失。通过以上方法可以大致判断是否存在半月板损伤,但最终还是需要通过影像学检查,以及关节镜检查明确诊断。如果是半月板急性损伤,可以通过保守治疗的方法进行治疗,如避免过度运动,避免上下楼梯、登山等运动,也不要进行长距离行走,通过保守治疗的方法一般可以得到较好的恢复。如果是半月板的慢性损伤,则建议尽早进行关节镜手术,以免出现不可逆的损伤。
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