临床上引起椎间盘突出伴颈椎间盘变性的常见原因有退行性变、创伤、劳损、颈椎发育性椎管狭窄、颈椎先天性畸形、炎症等,需要根据不同原因引起的颈椎间盘突出伴颈椎间盘变性,采取针对性治疗方案。
1、退行性变:多见于中老年人,随着年龄的增长,颈椎逐渐出现退行性变,导致纤维环破裂、髓核突出,颈椎间盘突出伴颈椎间盘变性,同时颈椎间隙变窄、后纵韧带骨化等情况。治疗上主要是营养神经、改善颈椎的退行性变,比如口服甲钴胺胶囊、维生素B12片等;
2、创伤:颈椎受到创伤后,可引起局部出血、水肿,导致纤维环破裂,髓核突出,引起椎间盘突出伴颈椎间盘变性,或者导致神经损伤。主要采取颈椎制动,卧床休息,也可进行颈椎牵引治疗,配合营养神经药物治疗,如神经节苷脂钠注射液等;
3、劳损:近期从事重体力劳动,导致颈椎和上肢过度劳损,引起局部水肿、发炎,也可导致椎间盘突出伴颈椎间盘变性,引起疼痛、麻木等症状。治疗上主要是局部制动,抬高患肢,局部进行热敷、烤电理疗,配合按摩治疗;
4、颈椎发育性椎管狭窄:颈椎发育性椎管狭窄时,颈椎间盘可在发育过程中过度挤压,导致颈椎间盘突出,同时伴有颈椎的退行性变,导致椎间盘变性。如果没有神经症状,可不予以处置,如果出现颈神经根或脊髓受压,可采用手术治疗,如颈椎后路椎间融合器融合术;
5、颈椎先天性畸形:如先天性颈椎发育异常,颈椎间盘发育不良,也可引起椎间盘突出伴颈椎间盘变性。如果未引起症状,可不予以处置,如果引起症状,则需要采用手术治疗,如颈椎截骨矫形手术;
6、炎症:局部慢性炎症可导致颈椎间盘炎性增生,引起颈椎间盘突出伴颈椎间盘变性,治疗上主要是抗炎治疗,如口服头孢克肟胶囊等。
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