活动能力、步态、力量和平衡控制的功能障碍都是老年人群跌倒的关键风险因素,并随着年龄的增长或老年相关疾病的进展而恶化。在与跌倒风险有关的心理方面,自认为的跌倒风险(PRF)是一个关键因素。根据评估方法和研究队列的不同,PRF的流行率在20-92%之间。
研究表明,PRF存在于尚未跌倒的老年人中,而并非所有经历过跌倒或有高客观跌倒风险(ORF)的老年人都认为自己有跌倒的风险。然而,这种差异似乎是有问题的,因为那些有高ORF的人可能会低估他们的实际风险,或者相反,那些有低ORF的人往往由于没有根据的感知风险而限制他们的运动活动。
据报道,自我报告的活动回避是PRF的一个后果,因为它明显转化为日常生活中实际运动行为的适应性减少,这反过来又与运动性能的降低和未来跌倒风险的增加有关。与PRF相关的活动回避的流行率在15-55%之间。
老年人可以根据他们的客观跌倒风险(ORF)和感知跌倒风险(PRF)分为 "活力型"(低ORF/高PRF)、"焦虑型"(低ORF/高PRF)、"稳健型"(高ORF/低PRF)和 "意识型"(高ORF/高PRF)。这四组人的传感器评估的日常步行活动还没有被调查过。
近期,德国海德堡大学网络老龄化研究在《老年与衰老》Age & Ageing杂志发表了相关结果。研究人员招募了社区294名70岁及以上的参与者并对他们根据上述情况分为四组,然后探讨四组参与者日常步行活动及其与ORF和PRF的关系。
总的来说,四个组的每天平均步数分别为6339步("活力型")、5781步("焦虑型")、4555步("稳健型")和4528步("意识型")。与 "活力型 "相比,"稳健型"(OR=-1,482;95%CI -2473~-491)和 "意识型"(OR=-1481;95%CI:-2504~-458)的参与者走的步数明显较少,但 "焦虑型"(-580步;95% CI:-1440~280)则没有差别。
综上,该研究将数字移动性结果纳入了基于ORF和PRF的跌倒风险分类。在这个社区居住的老年人样本中,每天的步数与他们的ORF而不是PRF相一致。
参考文献:
Association between everyday walking activity, objective and perceived risk of falling in older adults, Age and Ageing, Volume 50, Issue 5, September 2021, Pages 1586–1592, https://doi.org/10.1093/ageing/afab037
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