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下腰痛是腰椎间盘突出症吗

2011-08-02 01:23:00中华健康网
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核心提示:什么是下腰痛?下腰痛主要临床表现是什么样的?

  下腰痛主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节等是腰疗出现疼痛的症状。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,那么,下腰痛就是腰椎间盘突出症状吗?实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

  引起下腰痛的原因很多,大致可分为以下几类:

  (1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形隐性脊柱裂腰椎骶化骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

  (2)腰椎退性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

  (3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

  (4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

  (5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤骨囊肿骨母细胞瘤骨软骨瘤骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌前列腺癌子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

  (6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛梨状肌综合征等;泌尿系统的结石肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

  (7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

  (8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。


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(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼) 

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