1、先天性遗传因素,腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
2、 退变性因素,由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。
3 、病理性骨折,系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
4、 疲劳骨折或慢性劳损,从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
5 、 创伤性,腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
更多骨科最新资讯,请关注39骨科频道——中国第一骨科门户
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:吕瑞琼)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长中西医结合诊疗骨伤科疾病,颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等微创治疗。在颈腰椎疾病、退行性关节炎、肩周炎、骨折的中西医结合治疗方面经验丰富。治疗中坚持阶梯治疗,善用宫廷正骨理筋手法配合药物治疗骨伤科疾病,运用等离子髓核消融术、微创截骨保膝术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病,定位准确,疗效确切,紧跟潮流,积极开展各种医学前沿技术,对于病情严重者可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。
擅长领域:擅长脊柱侧弯和退变性疾病的手术和术后功能重建。Surgery and post-surgical functional recovery of spinal scoliosis and degenerative diseases.
擅长领域:运动损伤及关节退行性疾病