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强直性脊柱炎:青少年的噩梦

2011-07-22 02:36:00中华健康网
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核心提示:核心提示:强直性脊柱炎高发人群为年龄15——30岁之间,但是近年来据相关临床资料显示,强直性脊柱炎患者呈成年轻化趋势,一些儿童发生强直性脊柱炎也逐渐多起来。

  强直——青少年的恶梦

  强直性脊柱炎高发人群多为年龄在15-30岁之间的青年男性。临床表现为腰、臀、髋疼痛,腰椎僵硬,髋关节功能障碍等。早期强直性脊柱炎往往最初产生于青少年时期,而医学上并没有明确的检查指标,因而需要特别注意。

  如有晨起背腰部僵痛、后仰时背腰部痛重、久站或走易疲倦坐骨神经痛等症状,很可能是早期强直性脊柱炎的表现。青壮年患者一般为早、中期强直性脊柱炎,白天在活动时疼痛感会减轻,而剧烈疼痛则发生在夜间。此外患者还伴有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛等。

  为何“人未老背先老”

  强直性脊柱炎的典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限,是一种病因未明累及中轴关节(脊柱)慢性进行性炎症性疾病,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病,其特点是几乎均有骶髂关节病变,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

  强直性脊柱炎是国际医学上的难题之一,患者若得不到及时有效控制,可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。

  最后导致头部固定于前屈位,脊柱为“罗锅”,腰部为“乞求者”姿势,骶髂部为“鸭式”步态。很多方法治疗效果均不显着,部分治疗显效者又易反复强直性脊柱炎瘫痪,丧失生活能力,因而强直性脊柱炎被俗称为“不死的疾病”。

  强直性脊柱炎病因研究

  1、90%由家族遗传引起:医学临床观察研究指出,强直性脊柱炎90%由家族遗传。家族有强直性脊柱炎病史者容易将此遗传至下一代,即使父辈或祖辈似乎并没有患病,但实际上曾出现过此类症状后一定程度上得到了有效控制。此外,有约10%的患者是由后天因素引起。

  2、中医看法:强直性脊柱炎主要是由风、寒、湿引起。如果患者在自身免疫力低下、调补不适时,很容易诱发各种脊椎病。有位患者,曾在潮湿的帐篷里生活过一段时间,甚至还在泼过水的地面上睡了三个月的地铺,结果导致其背腰部僵痛而法正常活动,不得不住院治疗,被确诊为强直性脊柱炎。

  如何确定儿童患上强直性脊柱炎

  由于儿童患强直性脊柱炎的情况在逐步上升,为此专家强调确诊儿童强直值得关注。一般,儿童患者可同时可参考如下项目:

  1、发病年龄小于16岁,多在8岁以后;

  2、男性占绝大多数;

  3、外周关节必定受累,并常为第一症状,受累关节以膝、髋和踝为多,呈少关节非对称性或多关节对称性;

  4、髋关节受累多出现破坏和残疾;

  5、肌腱附着点炎为本病的特征;

  6、腰、骶痛常在初发后几个月至几年出现;

  7、HLA—B27,阳性率可达90%;

  8、家族有类似发病者;

  9、高达27%的患者有急性色素膜炎发作。

  治疗强直性脊柱炎最好是早发现、早诊断、早治疗才能减少强直对人体健康的危害。


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(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼)
 

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