讲述:患颈椎病我只能坐着睡觉

        据有关调查，现在颈椎病的患病率越来越多，而且越来越隐藏，多数起病时轻且不被人们所重视，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时、影响工作和生活时才引起重视。

　　有的病人发病后，却被长期误诊为眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等，反复诊断，找不到病因。下面由骨科专家为我们解读一典型病例。

　　且看典型病例

　　患者基本资料姓名：高素仙年龄：58岁性别：女

　　病情概述：半年前无明显原因出现头晕、头痛伴颈部活动受限，颈部旋转时头闷、头晕加重。遂去中日友好医院诊治为高血脂症以药物治疗无效。后于该院进行牵引、针灸等保守治疗无效。

　　求医过程

　　初期：患者病发当日漩涡式晕眩，遂被家人送往中日友好医院急诊。以脑供血不足诊治，输液到夜间9点回家后晕眩再度发作，无法平躺睡觉，严重呕吐，遂于12点再去中日友好医院急诊。以扩张血管的药物治疗后以心脏问题收入院治疗20多天。期间无法平躺睡觉，由于不能平躺，患者照核磁时严重呕吐，20多天只能坐着，不能睡觉，导致尾骨疼痛。心脏治疗无效，医生诊断颈椎问题，建议找颈椎专科医院治疗。

　　骨科专家：患者初期是以诊断为心脑血病进行诊治，在进行心脑血管病对症治疗无效的时候建议颈椎病是非常正确的，临床上医生要会把握这个原则，在确诊是颈椎引起晕眩病症之前，一定要排除心脑血管病的问题，真的排除了，才可以考虑是颈椎引起的，要不容易顾着治疗颈椎也会容易忽视心脑血管重大的疾病。

　　患者有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。颈椎病患者出现眩晕是椎动脉型颈椎病的主要表现。椎动脉起于锁骨下动脉起始段的后臂，向上穿行5-6个颈椎横突孔，经枕骨大孔人颅，至桥脑下缘，与对侧椎动脉汇合形成基底动脉，分支营养小脑、桥脑、延髓、大脑枕叶和内耳。所以当关节突关节的蜕变增生或钩椎关节蜕变增生的骨赘刺激或压迫椎动脉时，都可造成椎动脉的痉挛及脑部椎动脉区域的供血不足，从而出现头晕头痛，耳鸣，恶心呕吐，视物不清，记忆力减退等症状，尤其是当头部转动或侧弯到某种程度时，就会诱发或加重上述症状，甚至猝倒。

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（责任编辑：曾少粧 实习编辑：潘颖娴）

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