颈椎间盘也可以移植？

　　近日，总参总医院(解放军第309医院)使用同种异体颈椎间盘移植术为一位颈椎病患者解除了多年的病痛。患者因工作劳累长期受到颈椎病的困扰，伴有颈椎疼痛、手脚麻木、肢体运动受限等诸多不适。经医院骨科马远征主任等专家会诊，决定采用新技术同种异体颈椎间盘移植术为其治疗。

　　该手术采用颈前入路，颈部横切口经颈动脉鞘内侧间隙到达椎体前方，X线定位后切除病变颈椎5、6间盘，使用Caspar椎体间撑开器适度撑开颈椎间隙，精确测量椎间盘受体区前后、左右径，然后选择大小合适的同种异体椎间盘，去除多余软组织，进行精细修整打磨，使其与受体区域更加匹配，在不使用任何内固定的情况下，直接植入受体，靠椎间盘上下自然凸凹面镶嵌获得良好机械稳定性。手术历时90分钟圆满结束。目前患者术前症状完全消除，颈椎活动度良好。

　　马远征介绍说，同种异体椎间盘取于死亡捐献者脊柱，在无菌技术下，将椎间盘分解成多个两端带终板下骨和椎间盘节段，置于含有组织保养液的无菌瓶中，冷冻保存在-196℃液氮中，移植前取出置于37℃水浴箱中快速复温。移植术后无需使用任何免疫抑制剂。与金属、高分子等材料的人工椎间盘比较，同种异体颈椎间盘能充分满足颈椎稳定性和活动度的要求，但不能完全恢复局部解剖结构。

　　因同种异体椎间盘的生物性，仍有一定的贮水与保水代功能，移植后可自动调整位置，发生再塑形现象，与受体充分吻合，避免移植椎间盘的脱位、下沉。采用该手术可为患者在解除病痛的同时，最大限度地保留颈椎运动功能，使患者能够尽快返回工作岗位。同种异体椎间盘移植与脊柱融合、人工椎间盘置换等外科治疗颈椎病常规方法比较，具有匹配度高、稳定性好和价格低廉等特点。

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（责任编辑：韩欢）

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