关节炎的中医治疗方法

　　膝骨性关节炎又称退行性膝关节病、增生性膝关节炎等。是指发生在滑液关节的一种发展缓慢的，以局部软骨破坏并伴有相邻软骨下骨板骨质增生、骨唇形成及不同程度的特有的滑膜炎症反应为特征的骨关节病。襄樊市中医医院筋伤推拿科经过多年摸索，推出“六合疗法”治疗该病，对中晚期患者有良好效果。

　　下肢力线牵引：通过力线牵引可有效扩大关节间隙，改善膝内外翻畸形，减缓膝关节疾病的进展。

　　手法柔筋正骨：主要是对膝关节进行推拿治疗，予膝关节周围行理筋正骨手法及抓髌手法以松解组织粘连，缓解肌肉痉挛，恢复肌腱、韧带弹性。

　　中药辨证施治：

　　内服 据证型不同分别予以补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀之剂。

　　外用 采取熥药温熨以散寒宣痹、疏经通络。同时可用三七、乳香、没药、莪术、伸筋草等中草药调配成展筋膏药外敷治疗，以祛瘀展筋、消肿止痛。

　　针刀治疗

　　针刀医学认为，膝关节骨性关节炎的根本原因是由于膝关节内部的力平衡失调，其病因首先是慢性损伤、创伤劳损形成关节局部肌肉粘连、疤痕、挛缩，破坏了膝关节力平衡机制，软组织失去了对膝关节控制能力，出现紊乱不稳，在关节内产生了高应力点，在高应力点处出现硬化、增生，严重的则形成骨刺。其次是由于疾病、外伤、骨折或类风湿关节炎破坏了关节周围软组织，从而使关节内力平衡失调才出现了骨刺。骨刺的形成是关节周围的应力、拉力、压应力的需要也是人体某个部位受到损伤，静力平衡受到破坏后在自我保护和修复过程中的一种病理反应及现象。在慢性期急性发作时，骨刺摩擦刺激神经末梢使症状加剧。

　　依据上述认识，膝关节骨质增生的部位在膝关节软骨面，膝关节滑膜。用针刀在骨刺形成处进行松解，配合手法解除拉应力和压应力的不平衡，使膝关节内部力平衡得到恢复。

　　具体操作：在膝关节边缘骨质增生处、骨刺处(此处多为应力集中点)进针，针刀与下肢纵轴平行刺入皮肤后，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在增生点、骨刺的尖部做切开松解和铲磨削平法，将锐边肌肉附着处逐一松解剥离，铲磨削平等手法。根据膝关节内外翻畸形程度可松解内外侧韧带粘连点等部位。术后可配合关节手法推拿提髌骨2~3次。一次针刀治疗点选择6~8点，每周一次，一般1~3次为一疗程。

　　关节灌洗清理：冲洗脱落软骨及坏死组织等致炎物质，以改善关节内环境。

　　玻璃酸钠内注：玻璃酸钠是一种新型生物制剂，内注具有保护软骨、润滑关节、预防粘连、改善关节功能作用。

　　指导功能锻炼：动静结合，科学有效的功能锻炼可促进膝关节力学平衡，增强其稳定性。

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（实习编辑：吴春丽）

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