突发事件中骨折的急救方法

　　症状

　　突发性事件很容易造成人员伤害--一缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理，别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎，随后再完成治疗。骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤，可能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直。这一定很痛。如果伤员已经昏迷，可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。

　　休克　严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛，均可引起休克。

　　肿胀　 由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀。

　　疼痛　 骨折后，患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈，活动时加重。在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩击时，也可引起骨折部位疼痛。

　　功能障碍　 骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能。

　　特有体征

　　畸形：因暴力作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。

　　异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象。

　　骨摩擦音：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。外伤性骨折的救治

　　减缓伤痛

　　如果有希望获得医疗帮助，可以简单固定伤肢，留待以后专家治疗。否则，,应积极主动地寻求减缓病情的方法，免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。比照对称的另一肢，将断骨牵引复位，再加以固定包扎，这时需要夹板，可以利用各种材料--枝条，船篱，,浮木，折叠的报纸等。注意:用衣物将夹板与皮肤隔开--苔藓这时会有用--否则会损伤皮肤。

　　首先，要积极抢救病人，密切观察病情的变化，注意合并损伤的治疗，如果有软组织创伤，应先进行清创处理。有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折固定。

　　如何固定

　　固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。按时检查双肢的血液循环是否通畅。

　　悬吊材料

　　三角形绷带十分理想--布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。

　　肘部以下骨折

　　用悬带将伤臂吊于肩。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。

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（实习编辑：吴春丽）

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