颈椎病有可能是肿瘤转移？

　　颈椎病可能是肿瘤转移?

　　老李是初三(2)的班主任，最近几个月来，一直加紧为同学们复习，准备迎接中考，常常废寝忘食，可接下来的颈痛却让他痛苦不堪：颈部疼痛越来越重，常常在夜间痛醒，白天稍稍好转。

　　爱人劝他到医院看病时，他总是用“老颈椎病了，没有什么大不了，过几天就会好”来敷衍。日子就这么一天天过去了。终于有一天，他因为颈部疼痛、上肢麻木来到医院的按摩科，医生检查后，认为老李患的是“颈椎病”，需要进行按摩和牵引治疗。经半个月治疗，老李觉得颈部疼痛有好转，上肢麻木也有所改善，就终止治疗，回到学校又继续忙碌起来。不久，老李的颈痛再次发作，而且程度较上次明显严重，夜间不能入睡，阵阵疼痛从颈部、肩部向手指串动，就像刀割一样难以忍受。老李在爱人的陪同下前来就诊。医生检查发现，老李还有颈项僵直，颈椎后方压痛(尤其以颈椎下段为明显)，叩击头顶后出现颈部疼痛，上肢疼痛加重，沿左上肢串到手指;拍片检查时发现他的颈椎第6节上有一个“黑影”样的破坏;再进行核磁共振等检查后发现，老李患的所谓“颈椎病”，实际上是肺癌转移到了颈椎部位。

　　颈椎病是临床常见病，以中老年人好发，尤其以长期从事低头伏案工作的人员为多发。有统计显示：人到50岁时，约有25%的人已发生或正在发生颈椎病，60岁时发病率有50%，而70岁时竟达100%。近年来，颈椎病的发病大有年轻化之趋势，表现以颈部疼痛及上肢疼痛麻木为多。此外，还可以出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等。颈部疼痛往往表现为颈背部疼痛、酸痛不适，或有背部沉重感，可向头后部放射。疼痛往往在阴天加剧，受凉诱发，常因睡眠用枕不当而加重，经热敷及按摩推拿后好转。

　　虽说颈椎病对患者的生活和工作会产生影响，但是与颈椎转移性肿瘤相比，其对患者产生的损害还是比较轻的。颈椎转移性肿瘤多发于中老年人，其主要表现与颈椎病的表现十分相似，要引起足够重视，不能麻痹大意。

　　对40岁以上者(无论有无颈椎病)，颈椎X光片表现骨质增生不足为奇，不能单纯凭X光片就草率地做出“颈椎病”的诊断。无论是医生还是患者，都要切记这一点。颈椎的CT片、核磁共振则可以更清楚地反映骨头破坏以及肿瘤的情况。此外，化验检查还可发现，颈椎肿瘤患者多患有不同程度贫血、血沉增快等表现。

　　颈部肿瘤绝大多数是转移性的，原发性恶性肿瘤极少见。转移到颈椎的恶性肿瘤与原发性癌的性质、发病部位、生长速度及其合并症有关。只有50%的患者能找到原发性癌肿的部位，如肺癌、肝癌等。许多患者以转移癌的表现为开始，部分患者根据转移癌的病理检查才能寻找到原发性癌的存在。

　　因此，“颈椎病”患者进行正规方法治疗后没有效果，症状甚至加重时，就要拓宽思路，不能头痛医头、脚痛医脚，从而造成不良后果。

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（实习编辑：吴春丽）

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