肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重,治疗的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。
张女士今年62岁,在家享受退休生活,平时很少做家务。最近,她感到右肩疼痛,特别是右手活动时疼得受不了,严重时疼得睡不着觉,这使得张女士心烦不安。经正规医院门诊检查,医生明确告诉她患有肩周炎,并给予推拿、针灸以及局部封闭注射治疗,但疼痛等症状一点没有缓解。失望之余,张女士来到我院,在经过一段时间的综合治疗后,疼痛缓解,右上肢活动改善,取得了非常显著的疗效。
中医认为肩周炎由肩部受到风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。教师、作家、画家、会计、打字员、厨师、司机和机关办公室职员等易患肩周炎。50岁左右的人比较常见,所以肩周炎另有称谓“五十肩”。
最初,肩痛常因天气变化以及劳累引起,有时疼痛会蔓延到胳膊和手上。随病情的进展,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在肩向内旋转或向后伸展时表现明显,甚至剧痛难忍。所以患者不能做摸裤袋、系腰带、摸背和挠头等动作。肩痛程度昼轻夜重,严重者不能侧卧。由于疼痛造成肩臂活动受限,最终导致肌肉萎缩,使人痛苦不堪。
治疗
肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重,治疗的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。主要方法有以下几种:
局部温针灸一种有别于传统针灸的中西医结合新疗法,在肩周处,密集取穴,针刺穴位与艾灸结合治疗。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈,尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次,一般1~2次即可明显缓解疼痛。
物理治疗如需加强疗效,还可同时应用其他物理治疗。如紫外线专用理疗仪照射3次,1~2天1次;脉冲超短波治疗1次,1次10分钟。
药物治疗除上述治疗外,可配合消炎镇痛、镇静类药物,如口服芬必得与安定片等。因为没有细菌感染,所以用抗生素一般无效。糖尿病或骨质疏松患者,应慎用封闭注射强的松类药物治疗,避免反复多次注射。
特别注意的是,肩周炎早期不要过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。
肩周炎冻结期,痛感逐渐减轻。疼痛往往由关节运动障碍所引起,治疗重点以恢复关节运动的功能为主,以达到缓解疼痛的目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,严重功能障碍的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连的肌肉。
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