春季儿童关节疼未必是生长痛

　　生长疼痛多发于5~10岁，正在长个的小朋友身上。处在生长期的孩子骨头生长如果比肌肉生长更快，就会拉扯肌肉而产生疼痛，这是正常的生长现象，家长完全不用担心。

　　这种生长疼痛很好辨别，一般在半夜发生，膝盖、脚踝关节、膝关节处，或麻或痛，程度有轻有重，持续几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不会影响走路。

　　但同时家长也不可太过麻痹大意，有些疾病与生长痛有类似的症状，家长可能误以为是生长痛而没有去过多地关注，导致诱发疾病。那么，易与生长痛相混淆的疾病有哪些呢?

　　疼痛与生长痛类似的疾病有：

　　1.骨软骨炎：这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。

　　2.结核性髋关节炎：此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。

　　3.风湿病：发病前多有发热，溶血性链球菌感染，如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组

　　织器官，关节疼痛多数为游走性，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振。风湿性关节炎的疼痛经消炎、退热、抗风湿治疗后，一周左右多数关节疼即可消失。

　　4.类风湿病：此病在小儿较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。当病变损害大关节时，应注意与生长痛相区别。本病早期多有全身发热，伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。

　　另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。

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（责任编辑：曾少粧）

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