宝宝夜啼、秃头或是佝偻病前兆

　　自己的小宝贝后脑勺处掉光了头发，这种“枕秃”现象让不少父母犯了愁：这怎么搞的，该如何补救?中山二院新生儿科主任苏浩彬提醒，婴儿枕秃极有可能是佝偻病的前期症状，需要及时补充维生素D。佝偻病是一种婴儿常见病，最多发于3~6月的新生儿。

　　父母都喜欢孩子白白胖胖，但肥胖婴儿更容易发生佝偻病。

　　出生才5个月的宝宝夜里老哭闹，头部后脑勺位置掉了一圈头发，心急的父母抱他到医院检查，发现宝宝患上佝偻病，幸好只是早期。

　　中山二院新生儿科主任苏浩彬告诉记者，但凡发现婴儿长了“枕秃”，首要考虑是否患上佝偻病。

　　佝偻病是由于缺乏维生素D引起的一种常见的婴幼儿慢性营养不良病，由于维生素D的不足，使宝宝体内钙、磷的代谢失常。这种病的早期表现是精神、神经症状，在6个月以下的宝宝尤其明显。

　　患病孩子最早的体征是头部出汗很多，不管是隆冬还是盛夏都大汗淋漓，大量的汗液刺激头部，发痒，特别是与枕头接触的部位汗液不易挥发，痒得更难受，小孩睡得不安辗转反侧，头部与枕头产生摩擦，时间长了便形成枕秃。此外，佝偻病的早期症状还有晚上哭闹等。

　　苏浩彬说，还有一些小孩秃头的位置不在后脑勺与枕头接触的部位，而是头顶或其他位置，这就不一定是佝偻病惹的祸，应该考虑皮肤感染如脂液性皮炎。

　　发病主因：喂养不当

　　佝偻病在过去由于婴儿营养不足，是新生儿四大常见病之一。现在营养不良的现象根本改善，但仍然存在父母喂养方式不当，因此佝偻病仍旧多发。

　　人体必需的维生素D有两大来源，第一来源直接由食物提供。在哺乳阶段，婴儿营养主要来自母乳，但单靠母乳喂养不能提供足够的维生素D，必需添加富含维生素D的蛋黄和肝脏等辅食。如婴儿不足以消化这些辅食，则要补充鱼肝油。目前不少父母不知道添加辅食的重要性，也不知道什么时候需要补充鱼肝油，令婴儿体内缺乏维生素D。

　　婴儿期小宝宝的生长发育很快，3~6月生长速度最快，以后有所放慢，但还是生长的快速期。这个时候，婴儿需要的维生素D很多，如果不及时补充就很容易缺乏，这也是佝偻病多见于3~6月龄婴儿的原因。肥胖的婴儿需要的维生素D量比正常体重小孩更多，因此也更易缺乏维生素D。

　　维生素D第二来源则需要借助阳光，日光中的紫外线将人体皮肤上的脱氢胆固醇转化为维生素D。城市孩子太阳照得少，尤其在冬天家长就不舍得让孩子出外受冻，这样的话孩子的维生素D就可能不够。还有些家长以为孩子在家里太阳照样射进来，其实紫外线并不能透过玻璃窗。

　　还有些佝偻病的原因是受肝胆、胃肠道疾病的影响，如慢性腹泻会影响肠道吸收维生素D，肝炎影响维生素D的活化。

　　预防：及时补维生素D

　　在佝偻病发生的早期，患者还没有发生骨骼的变化，对婴儿没有造成明显的损害，因此父母发现孩子枕秃确认为佝偻病，不需要过分担心，只要及时补充维生素D，一般很快就能恢复健康。但是，如果放任不管，钙、磷的代谢失常继续加剧，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，就会致使骨骼发生病变，会遗留如鸡胸、X形或O形腿等后遗症。

　　治疗方面首先要补充维生素D，常用的是鱼肝油，一天一粒，坚持服用一个月，症状就能逐渐改善，回复正常小孩的健康活泼。

　　没有发生枕秃的宝宝，父母也要注意加以预防。新生儿2周之后，父母就要给他们补充鱼肝油丸，一天一粒，一直吃到1~2岁。在夏天小儿户外活动多的时候，可以暂时不吃。平时在婴儿食物中要及时添加辅食，婴儿4个月开始就要在母乳或牛奶外补充鱼、肝、蛋等辅助食品。

　　还有最简单的预防方法是抱小孩到户外晒太阳。研究表明，每天1~2小时的户外活动已经给宝宝提供了足够的维生素D。有家长疑惑：“现在夏天太阳这么强烈，小孩直射阳光不会晒伤吗?”其实，不需要直接在太阳底下晒，紫外线有折射、反射等作用，因此在户外的树阴低下，依旧可以接受阳光“洗礼”，发挥紫外线作用。

　　焦女士4个月大的女儿堪称“白天是小天使，晚上是小魔头”。她是剖腹产出生的，体重有6公斤左右，近两个月来，宝宝每天晚上11点左右到凌晨3点多老是哭闹，手脚出汗且显得冰冷，但到了白天，她立刻恢复了“乖宝宝”的模样，吃奶正常，睡觉也挺乖，不怎么出汗，即便出汗手脚也不会冰冷。白天和晚上反差如此之大，让焦女士有点担心。

　　这种担心并非杞人忧天。广州军区总医院儿科王丹主任医师告诉记者，新生儿出生后3个月出现夜间哭闹且汗多，很可能是由两个原因造成的：一是维生素D缺乏性佝偻病。这是一种慢性营养障碍性疾病，因维生素D缺乏，致骨骼病变而造成的。

　　此外，宝宝的哭闹有时是食物过敏引起。如宝宝夜间不停哭闹，家长可先摩擦两手掌，然后用温暖的手掌按住宝宝的脐部，用腕力按摩腹部，就能使宝宝安静下来。

（实习编辑：吴春丽）

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