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小儿扁桃体炎可致寰枢椎半脱位

2011-03-15 08:42:0039健康网社区
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核心提示: 一天早晨,小璇璇告诉妈咪脖子痛,开始妈咪没在意,还以为是宝贝睡觉时受凉了。过了一会儿,妈咪发现宝贝总是歪着头,让她正过来,她还是说脖子痛。妈咪这时感觉不对劲儿了,带着宝贝直奔医院。<br><br>

  宝贝病例

  一天早晨,小璇璇告诉妈咪脖子痛,开始妈咪没在意,还以为是宝贝睡觉时受凉了。过了一会儿,妈咪发现宝贝总是歪着头,让她正过来,她还是说脖子痛。妈咪这时感觉不对劲儿了,带着宝贝直奔医院

  医生询问病史的时候,妈咪说小璇璇前些天得了急性扁桃体炎,不过早就好了。医生又做了相关检查,然后告诉妈咪,小璇璇脖子痛是寰枢椎半位造成的,这和前不久发生的扁桃体炎有关系。妈咪听了很是不解:两种病听起来没有任何关联呀,是什么原因把它们连到一起的?

  医生讲解:

  1.什么是寰枢椎半脱位?

  人的颈椎由7个椎骨组成,寰椎是第一颈椎,枢椎是第二颈椎,当寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系,就会造成寰枢椎半脱位。

  2.寰枢椎半脱位有什么危险性?

  寰枢椎半脱位如果处理不当或头部受到轻微外伤,如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等,都可使脱位加重,甚至可能造成脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。

  3.为什么寰枢关节如此薄弱?

  寰枢关节的稳定性差。寰椎和枢椎是环形的,与其他的颈椎结构不太相同,枢椎的前部环上有一个齿状突,寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。

  宝贝颈部肌肉薄弱。宝贝头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉相对薄弱,颈椎稳定性比成人更差,因此寰枢椎半脱位更容易发生于儿童。

  4.寰枢椎半脱位的原因是什么?

  感染性炎症。①部与颈椎上段的淋巴回流相互交通,所以,咽部附近感染,如发生扁桃体炎时,可继发寰枢椎关节突间发生感染,导致脱位。②颈部软组织感染浸润,可造成颈椎关节囊松弛、颈部肌肉挛缩,长时间不能恢复正常对位而导致脱位。③颈椎周围软组织感染,可造成骨充血性脱,使韧带附着处松脱,发生脱位。

  特别提醒!

  儿童扁桃体及颈部深淋巴结环绕于颈椎上段的前方及两侧,发生感染的机会较成人多,因此,寰枢椎半脱位多见于儿童,发病前3周往往有上呼吸道感染史。

  有时也因为外伤引起,当孩子做前后滚翻、跌倒等时,颈部会发生突然或持续的伸屈,此时寰枢椎周围的韧带都可能受到挤压、牵拉损伤,造成无菌性炎症,使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛,附近肌肉痉挛,致寰枢椎半脱位。

  妈咪可以发现的宝贝异常表现?

  1.枕部疼痛及颈部异常体位。宝贝会感到颈枕部(后脑勺及颈后部位)疼痛,颈部活动多受限,头部转动时疼痛加重,运动时颈部有咿轧声。

  2.头部斜向一侧。当寰椎前脱位伴旋转移位时,头部可斜向一侧,尤其多见于外伤导致寰枢椎半脱位的宝贝。

  3.头晕视力障碍。寰椎向前脱位时,使椎动脉受到牵拉而引起供血不足,造成宝贝感觉头晕或视物模糊。

  4.其他一些症状。当颈脊髓受到压迫时,可引起宝贝肢体麻木四肢无力、手指精细动作障碍、走路不稳;当延髓部位缺血时,可表现为四肢运动麻痹发音障碍吞咽困难等。


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(实习编辑:吴春丽)

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