哪些症状提示患“鼠标手”

　　鼠标手的症状

　　主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧，常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。 下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生：

　　1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

　　2、手部刺痛，麻木，冷。

　　3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

　　4、夜间疼痛。

　　5、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。

　　为什么会发生鼠标手

　　我们现在使用的鼠标，依然保持了四十多年前发明之初的基本外型，鼠标‘趴’在桌面，左右按键与桌面平行，操作这种鼠标，手腕背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，产生相应的症状。不单单是腕部，由于使用时肩部有一定外展角度，前臂旋转扭曲，长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适。现在对鼠标的依赖程度和使用的频率是四十年前无法比拟的，以前的鼠标外型的弊端就显现无疑，你如果不能改变这个基本外型，鼠标手的防治从何谈起!

　　由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，腕部长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的神经血管，使神经传导被阻断同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。

　　如何预防“鼠标手 ”

　　从临床上看，大部分过多使用鼠标造成的腕管综合征都不用手术，而其他原因导致的腕管综合征，特别是肿瘤引起的，一定要手术才能解决问题。而我们所说的鼠标手造成的手腕疼痛或感觉异常，只要在使用鼠标时加以注意，是完全可以避免和控制的。

　　要使用多种不同的输入方法，不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说，一个经常使用电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。 腕管综合症属于“累积性创伤失调”症，病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。 医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大;鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。 鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担，这也是导致颈肩腕综合征的原因之

　　一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。 升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。 用科学的方法放置鼠标，会大大降低“鼠标手”的发病几率，让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。

　　日常简单的手部活动预防鼠标手

　　第一招：

　　腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向上。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　第二招：直臂伸展

　　伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。

　　功效：增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。

　　第三招：手腕旋转

　　平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。完成后，反方向再做一遍。肩膀和手臂保持稳定不动。

　　功效：放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。

　　预防鼠标手的九点注意事项

　　1.键盘应放置在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;

　　2.手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂; 打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷;

　　3.肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压;

　　4.前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾;

　　5.确保使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫，应坐硬椅后背紧靠椅背，双脚应平放地面或脚垫上;

　　6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中;

　　7.操作鼠标30分钟，即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;

　　8.坐时

　　要注意挺胸，不要含胸驼背，背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿，以免使血液循环受阻，影响局部血液供应;

　　9.使用快捷键等小技巧，左右手替换着使用鼠标，使用灵活轻快的鼠标，笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。

　　“鼠标手”日常护理

　　“鼠标手”多是腕关节劳损，这是因工作性质所引起的慢性劳损，或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛，用腕稍多则疼痛加重，甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。

　　1、预备式：取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。

　　2、捏揉腕关节：将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0.5～1分钟。

　　功效：疏通经络，活血止痛。

　　3、合按大陵穴、阳池穴：将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0.5～1分钟。

　　功效：疏通经络，滑利关节。

　　4、按揉曲池穴：将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0.5～1分钟。以有酸胀感为佳。

　　功效：调节脏腑，活血止痛。

　　5、按揉手三里穴：用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。

　　功效：理气和胃，通络止痛。

　　6、摇腕关节：用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0.5～1分钟。

　　功效：活血止痛，滑利关节。

　　7、捻牵手指：用健侧拇、食指捏住患指手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉手指。

　　功效：活血通络，滑利关节。

　　以上手法可每日做1～2次，在治疗期间应避免手腕用力和受寒，疼痛较甚时可做热敷，结合痛点封闭治疗，疗效会更好。

（实习编辑：吴春丽）

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