显微外科全面解除脊柱病痛

　　在一本由众多骨科著名专家撰写的脊柱外科书籍中这样描述我国脊柱外科的现状：在欧美一些国家，很多神经外科医生从事颈椎病、腰椎间盘等脊柱退行性疾病的治疗，使得显微外科技术在脊柱外科得到广泛应用；而在我国，脊柱外科疾病的治疗基本由骨科医生承担，以常规开放手术为主，所以显微外科技术在脊柱外科领域的应用受到了限制。而在另一本由国内著名骨科专家翻译的书籍中指出，显微外科技术是治疗颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的标准手术方式。

　　在脊柱疾病的外科治疗中，骨科与神经外科就像两架马车，并驾齐驱，缺一不可。神经外科从对脊髓神经的解剖、生理及病理等角度出发，利用显微外科技术，可以以更小的手术创伤，更加安全、彻底地解除脊髓及神经的压迫，并恢复其功能。

　　在凌锋教授支持下，2004年留学回国的菅凤增博士在首都医科大学宣武医院成立脊柱神经外科专业，并一直致力于推动我国脊柱显微外科技术的发展，并鼓励更多的神经外科医生参与到脊柱外科领域，以达到骨与神经兼顾，全面为患者解除脊柱病痛的目的。近年来，脊柱神经外科专业不断开拓创新，已经拥有多项国际、国内领先的技术，得到了世界神经外科联盟主席、德国Samii教授的高度赞赏。

　　腰椎间盘突出的患者，由于骨质及韧带增生压迫到腰椎管内走行的神经，会造成腰椎管狭窄，病人往往出现间歇性跛行症状。通常的治疗方式是将脊柱后方的椎板切除、把椎管开放，解除神经压迫。由于手术本身对脊柱的稳定性产生了影响，需要在减压之后利用直径6毫米、长4-5毫米的金属螺丝钉固定脊柱。

　　菅主任则利用显微外科技术，通过一侧手术进行双侧椎管减压，也就是通过一个小的手术切口，扩大正常的椎板间隙，利用显微镜直接切除增生的骨刺及增厚的韧带，对神经组织达到与开放手术同样的减压效果。由于手术创伤小，对脊柱的稳定性影响极小，不需要螺丝钉固定。术后第二天病人即能自行下床活动。

　　目前，在宣武医院神经外科受益于这一技术的腰椎管患者已经百余人，90%以上的病人症状得到了满意恢复。菅凤增主任也在国内学术期刊最早发表了这一技术。

　　首都医科大学宣武医院神经外科脊柱神经外科专业成立以来，从零开始，在菅凤增主任带领下，得到了快速发展，每年手术治疗的来自全国各地的疑难患者数量呈50%的速度递增，菅凤增主任也多次应邀前往韩国、日本、台湾、意大利等进行讲学交流。经过几年的培养，目前脊柱神经外科已经拥有5名医生，全为医学博士或在读博士，与此同时，每年举办的脊柱显微外科技术学习班极大地推动了我国显微外科技术在脊柱领域的应用，为国内培养了大量人才。国内许多大型医院、尤其教学医院神经外科都有了脊柱神经外科专业，为国内脊柱疾病的病人提供全面满意的治疗打下了良好基础。

（责任编辑：曾少粧）

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