骨质疏松：预防比治疗更重要

　　吴超群告诉记者，近期因为腰痛及不适感到医院骨科来求诊的老年人特别多，诊断结果几乎都是骨质疏松。骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约有2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。吴超群特别强调，目前医学上还没有安全而有效的根治方法，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。

　　记者问：骨质疏松如果任其发展下去，会有什么危害?

　　吴超群答：人体的骨骼主要是承担人的体重和保证人的运动，是一个人非常重要的基本结构，因此必须要足够的强度。如果某些原因导致骨骼含有的矿物质逐渐减少，骨质疏松到了一定程度骨头就会变得很软弱，最大的问题就是会折断。骨头一旦折断，那么正常的生活规律没有了，只能躺在床上，另外还有疼痛，这样其他器官的功能就会出现破绽。

　　骨头和人体整个状态有相似之处，每天都在生长的同时也在丢失，这个过程是无声无息的，自己是感觉不到的，等到骨质丢失到一定程度发生了骨折的时候往往才被发现。骨质疏松和骨刺都属于人体退行性变的一种表现，许多老年人腰痛就是骨质增生长出骨刺，或是脊椎骨自然骨折引起疼痛的时候才发现。

　　记者问：骨质疏松症男女有差异吗?

　　吴超群答：骨质疏松分为原发性和继发性，所谓原发性骨质疏松症主要是由于年龄的原因。应该说女性比男性更容易患，这是由于女性激素的特殊性决定的，女性激素在体内是预防骨丢失的，有保护作用，但是绝经后女性激素减少会导致骨钙快速丢失，所以老年妇女往往比老年男性出现骨质疏松更多一些。

　　继发性的骨质疏松主要是由于一些疾病引起的，比如代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肾脏病等。还有一些人是吃了激素如皮质激素后患了骨质疏松症。对于大多数人来说更主要的应该是关注原发性的骨质疏松。

　　骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松的妇女的女儿也容易患骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。另外还有一些外在因素比如营养、运动。

　　骨质疏松症的主要原因是缺钙，缺乏运动者容易患骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。生活习惯也很重要，比如接受阳光的多少，钙的吸收和接受阳光的多少也是有很大关系的。

　　记者问：缺钙和骨质疏松是一回事吗?

　　吴超群答：不完全是一回事。缺钙可以是骨软化，也可以是骨质疏松，如果小孩缺钙主要会导致软骨病，由于骨头强度不够会导致罗圈腿等骨头变形。老年以后往往是导致骨头变脆，抗骨折能力下降，这样就是骨质疏松。

　　记者问：喝牛奶或酸奶能够达到补钙的目的吗?

　　吴超群答：实际上，目前城市居民的饮食是不缺钙的，有的人盲目补充钙剂，许多都浪费了。农村人口和老年人可适当补钙。补钙最主要还是要通过食补，多食含钙较高的食物，如瘦肉、豆制品、奶制品、海带、茶叶、虾皮等。奶制品含钙量高，牛奶和酸奶都可以，特别是很多不习惯喝牛奶的人可以改成喝酸奶或者其他奶制品。

　　记者问：既然运动对于预防骨质疏松很重要，那么，运动应该注意哪些问题呢?

　　吴超群答：骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，要持之以恒。运动是一个最基本的元素，应该从儿童时期就开始，小时候的运动对于钙的存储是起着非常重要的作用的，应该在骨头没长成以前就要做非常多的有益的运动，这样身体就可以储存足够的钙质。成人后也要保证足够量的运动，比如青壮年可以做一些大运动量的球类运动，老年人可以进行走路、慢跑等。

　　记者问：那么，骨质疏松能治疗吗?

　　吴超群答：骨质疏松临床上的一些治疗方法，只能缓解症状，而不能根治。

　　引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要祛除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。

　　对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其他原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

　　记者问：骨质疏松的治疗方法有哪些?

　　吴超群答：治疗老年性骨质疏松的主要方法有：1、饮食治疗。饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。2、药物治疗。针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。3、激素治疗。严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。4、体育治疗。体育治疗简称体疗，是通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨血液循环状况，增加外力对骨骼的剌激，从而缓解骨质疏松。

　　另外，长期以来，心理作用不被人们所重视，这是不对的。近年来，人们越来越认识到各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现较重，治疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。

（实习编辑：曾文璧）

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