网球运动损伤预防策略

　　网球运动的相关解剖学知识：

　　网球运动是上下肢体运动节奏很快的运动项目。运动强调手眼的配合。空间意识和膝关节的敏捷性要求较高。竞技运动员要求有较好的心功能耐力，对骨骼肌肉的要求也很高，具有很好的关节活动范围和肌肉力量。对腿部肌肉特别是股四头肌肉、股后群肌肉、臀肌、小腿的腓肠和比目鱼肌肉;胸部和上肢的肌肉如胸大肌肉、肱二头与肱三头肌肉;肩和手臂肌肉如肩袖肌肉、肩内收肌肉、小园肌、肩胛下肌;手腕周围的肌肉(主要负责手臂进行旋转功能的肌肉)，腰部的竖脊肌;腹部的肌肉如腹部内外斜肌、腹直肌尤其是腹横肌;颈椎周围的肌肉如负责屈曲和伸直的肌肉。上述的这些肌肉的力量与柔韧性训练对于竞技运动员而言是很重要的素质训练。

　　网球运动常见的损伤是哪些呢?

　　网球的损伤分为急性与慢性损伤两类。

　　我们推荐教练员应该考虑到网球是对手眼配合程度较高的运动，同时也要求心脏有较好的运动耐力、多组肌肉参与和柔韧性训练，同时，对关节的活动范围要求也高。令网球运动员十分头痛的损伤包括肩袖肌的损伤，网球肘，手腕、背部肌肉、膝关节的前、后的拉伤 、小腿肌肉与拉伤肌腱炎，踝关节的拉伤和网球趾。

　　肩袖肌肉的损伤：在肩袖的周围的肌肉过度劳损和肌腱拉伤所致。在肱骨头的大小结节上附着的肌腱被撕裂，将很影响到肩关节的活动范围，由于损伤所导致的肌腱部位的无菌性炎症，导致肩功能的障碍与疼痛，在休闲运动员而言，由于过度的肩上举动作导致肩不适。采用冰敷、休息和非甾体抗炎药有效，如果肩的疼痛持续一周以上，请求助运动医学专业人员，物理治疗师。

　　网球肘(肱骨外上髁炎)这疼痛性损伤是因为无菌性炎症或前臂肌肉肌腱的细微撕裂所致。大部分原因是前臂肌肉的过度劳损导致网球肘，因为错误的反手击球技术也会导致网球肘，特别是过度强调手腕动作。都容易引起肘部疼痛，典型的网球肘治疗应该是遵循运动损伤的急性处理原则。RICE原则。即休息、冰敷、抬高患肢、加压包扎。口服非甾体抗炎药，如果是由急性转变为慢性，必要时需要外科手术的干预。

　　腰部疼痛：腰部的疼痛与不适大部分是因为不正确的动作所致，特别是在发球的动作要求背部的弓形动作所造成腰部的不舒服与疼痛，由于这样的动作造成对腰椎小关节的压力过大，对年龄大的运动员而言尤其如此。有可能发展为肌肉痉挛和关节炎，休息与标准化的使用非甾体抗炎药和肢体用药是必要的措施。

　　膝关节的疼痛：网球运动的膝关节的前方疼痛是常见的损伤，可以因为髌骨软化症所致，髌骨的髌韧带炎，伸膝装置炎症，这些损伤无论在职业运动员还是休息运动员里都很常见。注意因为膝关节进行弹性的跳动过度所致。对于运动员的膝关节的前方疼痛的处理多数以 RICE原则为主(即休息、冰敷、抬高患肢、加压包扎)。同时，推荐口服非甾体抗炎药以及对膝关节进行物理治疗。对膝关节进行肌肉拉伸也同时被推荐。

　　小腿与肌腱的损伤：小腿的肌肉与肌腱的损伤是因为小腿完全充分伸直，压力堆积过大所致。小腿劳损导致肌腱腱围炎，甚至是肌腱的撕裂，或者是肌腱的突然断裂，这样的损伤需要穿戴支架或外科手术的干预，如果发生小腿肌肉的损伤，必须采用 RICE原则，同时避免运动!

　　踝关节的损伤：最常见的运动损伤。外侧的侧副韧带损伤是很常见的，以距腓前韧带损伤最为常见。在损伤发生后的24到36小时进行，并且应该给踝关节用支架进行保护，避免再次损伤。如果皮肤瘀血严重或者肿胀严重的话，请咨询运动医学专业人员。

　　网球趾：因为鞋子过小导致足趾在鞋里活动空间不够所致。特别是在启动或者急停的动作时，导致足趾甲下面的瘀血。如此大的压力导致剧烈的疼痛，也许需要外科干预进行钻孔减压或者进行拔足趾甲手术。

　　预防网球运动损伤的策略：教练员应该考虑训练条件和正确技术的动作对预防网球损伤的重要因素。

　　1、敏捷性训练可以帮助预防平衡和突然、对肌肉、关节和肌腱压力刺激。

　　2、在运动之前进行几次反手球的动作，可以减少肱骨外上髁附着部的肌肉压力，帮助网球肘的发生

　　3、对网球拍的正确选择和握把尺寸大小也是预防网球肘的关键环节之一，其他的损伤可能是与动作技术正确与否有关系。小的拍头和过紧张力的弓弦都可能对前臂的肌肉造成很大的压力刺激。这样，同样可以造成网球肘。

　　4、注意网球拍的头的大小可以提供更多的“甜区”。以便减少肌肉的压力。

　　5、柔韧性和肌肉力量可以让运动员承担更多的强度，避免劳损与损伤的发生，特别是那些一周内需要进行两次比赛的运动员更重要。

　　三种重要的网球运动员需要进行的肌肉拉伸动作：

　　1、肌肉的拉伸很重要的技术，它可以有效的改善运动员的能力，预防损伤和适当的帮助损伤的康复，请不要认为这些动作简单而忽视它们的有效性。

　　2、手腕的旋转拉伸：右侧手臂伸直(肘关节伸直)手心向外，有左手握住右手的手背，使之向外到自己的最大极限，然后，搬动手指向天，也是要求到最大范围。约15秒钟，交换另外一侧进行训练。

　　3、肱二头肌肉的拉伸：在背后放置一个与自己系关节高度类似的凳子，手臂伸直，用手掌支撑在凳子的边缘，让整个身体形成一个直棍的形态，大约15秒钟时间。

　　跟腱拉伸：初始动作为一侧膝关节跪地，另外一侧膝关节屈曲90度，然后，逐渐将身体重心向前移动，直到自己感觉到垂直地面的一侧下肢的跟腱被拉伸很紧。维持15秒钟时间。交替训练。

　　上述的三种肌肉拉伸动作很简单，但是，可以有效帮助你改善运动能力，帮助康复。请定期进行肌肉的拉伸训练，使之称为你运动的组成部分，更多的动作你可以咨询运动医学医生和物理治疗师帮助你。

（实习编辑：曾文璧）

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