腰椎间盘突出症的非手术治疗

　　腰椎间盘突出症为中青年人多发病，近年来，随着社会老年化程度的加重，发病又呈老年化，受害人群有进一步扩大的趋势。该病病理机制复杂，临床症状多有变化，被公认为难治性疾病之一。目前，该病的治疗方法多种多样，大体上可分为手术治疗与非手术治疗两种。据报道，85%～90%的各种急慢性腰椎间盘突出症患者，包括手术后腰椎间盘突出症患者，经积极、系统、正规、足时的非手术治疗均可满意地消除疼痛症状，临床有效率可达80%～90%。另外，由于非手术治疗最大限度地保存了腰部正常解剖结构的完整，为患者尽早进行功能锻炼，恢复正常活动，预防复发保留了必要的组织形态学基础。因此，非手术治疗可免除患者的手术之苦，具有临床治疗的有效性、适用病例的广泛性和方法选择的多样性等优点，加之使用安全，并发症少，远期疗效稳定，从而成为众多腰椎间盘突出症患者之首选疗法。

　　腰椎间盘突出症常用之非手术疗法主要有牵引疗法、推拿手法、针灸疗法、中药内服外用法、骶管滴注疗法等。它们的适用范围和技术要求各不相同，作用机制均在于缓解受累神经根及相关组织的受压状况，改善血液供应，消除局部炎性水肿及腰背肌痉挛等。各种非手术疗法单独使用即有疗效，但若将多种成熟的非手术疗法联合使用，可使各自的作用优势得到加强，从而进一步提高疗效，缩短治疗周期。近年来，随着各地临床经验的不断积累和有关基础医学的迅速发展，各种新的方法和学说思想不断涌现，从而推动了整个临床医学水平的发展。其中，由于传统中医药学方法强调整体观念和辩证论治，从而在腰椎间盘突出症的治疗中占有十分突出的地位。

　　腰椎间盘突出症患者最大的病患即在于不同程度的腿痛或腰腿痛，持续或剧烈的疼痛不仅给患者造成生理创伤，还会带来一定的心理压力。所以，迅速缓解患者的疼痛症状就成为众多非手术治疗的主要目的。

（实习编辑：曾文璧）

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