腰椎间盘突出症并发哪些疾病

　　1、中央型突出常导致膀胱直肠症状(大小便失禁)、不完全性双下肢瘫痪。

　　2、手术治疗腰椎间盘突出症常见并发症有以下几类：

　　(1)感染：是较为严重的合并症，尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大，恢复时间长，一般感染率为14%左右。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失5～14天后，发生剧烈的腰痛，伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。

　　(2)血管损伤：腰椎间盘突出症手术时，血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时，由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动静脉，反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织，结果组织钳穿过前侧纤维环钳夹大血管后造成血管撕裂伤。

　　(3)神经损伤：腰椎间盘突出时，受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫，髓核物质的化学性刺激而充血水肿粘连等，呈不同程度的神经损伤。因此在手术后可有神经症状较前加重的可能，有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为：硬膜外单根或多根神经损伤，硬膜内马尾神经或神经根损伤，麻醉药物损伤。

　　(4)脏器损伤：腰椎间盘摘除时单纯脏器损伤少见，几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

　　(5)腰椎不稳：在行腰椎间盘切除术的一部分病人中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一些原因是由于腰椎不稳，表现在腰椎前屈时出现异常活动，所以对于腰痛症状严重的，在功能性运动腰椎摄片时有明显脊柱异常活动的病人，应行脊柱融合术解决脊柱不稳定所致的腰痛。

　　(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿。

（实习编辑：曾文璧）

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