颈椎病是否需要手术？

　　得了颈椎病，究竟是该非手术治疗还是手术治疗?这是很多患者面临的两难选择。对此，有着25年骨科临床经验的潘显明教授表示，随着病程延长，颈椎病手术效果明显变差，所以6种症状的颈椎病必须及时手术。从今日开始，成都军区总医院骨科将组织3名专家，专门就患者所患颈椎病类型及治疗方式进行为时一个月的筛查活动。通过对患者的全方位诊断，以为其定制一个合理的治疗方案。

　　手术时机

　　发病后6个月内手术效果最好

　　研究表明，脊髓型颈椎病一经诊断就应施行手术治疗，但也有专家认为部分病例有自然稳定及自限过程，外科干预并非唯一的治疗方法。手术治疗虽非唯一的选择，但对于终止症状恶化，抑制病变发展具有良好效果。脊髓型颈椎病的发展渐进性，常不被患者自身感觉。由于有相当多患者临床发病的突然性，例如急性的颈椎间盘突出可能导致瘫痪，影响外科治疗效果。许多专家认为，应把该病的临床非手术的治疗和观察时间尽量缩短。

　　专家建议，脊髓型颈椎病一定要争取早期作出诊断，进行短期的非手术治疗及观察(一般限于6个月)，如临床症状继续发展，就应及时选择外科手术，以期早期解除压迫，恢复颈椎的稳定功能，抑制病变继续发展。观察也显示，病程在6个月以内的患者手术效果较好，随病程延长其手术效果明显变差。

　　适应症

　　6种症状的患者需要手术治疗

　　哪些患者应该选择手术治疗?对此，潘教授指出，有以下6种症状的患者需要进行手术治疗：颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者;颈椎病有脊髓受压迫症状，经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显压迫者;颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者;颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者;颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者;颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者，如吞咽困难等。

　　筛查

　　3名专家轮流坐诊为患者支招

　　据潘教授介绍，颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织，发病后其表现不仅局限于头颈部，可谓牵动全身。颈椎病可能造成亚健康、早衰、情绪不稳等，会严重影响患者的生活质量;颈椎病隐袭发作，在疾病的早、中期容易被忽视，晚期有致瘫的危险;颈椎病是引起血压不稳、心脑血管病和慢性五官科疾病的重要原因;颈椎病90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状……. 资料显示，竟然有70多种症状和颈椎病有关。

　　鉴于颈椎病会引发如此多的并发症及危害，为使患者能够合理治疗、早治疗，从今日起，成都军区总医院骨科组织3名科骨专家轮流坐诊，展开为时一个月的针对颈椎病的筛查活动。经专家全方位诊断，界时，患者可以知道自己属于哪种类型的颈椎病，并可以确定是否选择非手术治疗还是手术治疗。

（实习编辑：曾文璧）

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