蒙药结合针刺治疗肩周炎

　　肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，临床表现为肩关节部疼痛、牵扯，肩关节活动受限，上臂不能上举、后伸，常常影响人们的工作和生活。

　　根据患者临床症状及体征在明确肩周炎的诊断后，给予蒙药通经活络、祛风散寒、止痛、燥湿之达敖德·闹日冲13~17丸，以胜登-4汤3克为饮送服，早、晚各服1次。取患者坐位于双侧足三里下寻找敏感点，无敏感点用条口穴代之，皮肤常规消毒，一船是右取左，左取右。用26号针直刺透至承穴，取强刺激手法，以患者能够忍耐为度，留针10~15分钟，中间行针2~3次。针刺治疗后，可根据具体情况在局部亦可加用拔罐法，术后忌风寒。

　　典型病例：患者李某，男性，38岁，因右肩部疼痛、活动受限1个月，加重1周就诊。追问病史，曾有受雨淋和受风寒湿及肩部疼痛史。近几年，每次发病，均采用外贴风湿膏、内服镇痛及抗风湿的中、西药物治疗，末见明显疗效。1月前，因酒后再度受寒，引起旧病复发，不能穿衣、梳头、洗脸等，工作和生活受到极大影响。查体：右肩关节无红肿、变形，肌肉无萎缩，肩关节及肩胛骨上端有明显压痛，肩关节局部及右上肢有较明显的发凉感。右肩关节X线摄片：无明显肩关节骨质改变。根据其症状、体征及病史，给合蒙医的四诊，诊断为肩关节的“希日乌苏”病即肩关节周围炎，治疗上首先选择针刺予以止痛、通经活络治疗。在患者左下肢足三里下寻找敏感点，取26号针(为增强针感)，作皮肤常规消毒，直刺透向承山穴，强刺激，间隔5分钟行针1次，同时嘱患者活动肩关节，约10分钟患者自觉右肩关节内有温热感，并向手部放散，疼痛顿减，拘挛感消失。20分钟后出针，症状、体征完全消失，肩关节活动如常，告愈。为巩固疗效，防止复发，于每日早晚各服达敖德·闹日冲15丸，以姜、红糖水、温白酒为引送服，给予15天的药量。随访3年，再未复发。

（实习编辑：曾文璧）

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