谈肌腱损伤

　　中国飞人刘翔在北京奥运会上因右脚后跟部的剧痛而退出比赛，经过医学专家会诊考虑是跟腱止点处的损伤，运动医学称之为运动员的末端病或末端痛，属于运动损伤的一种，大家对此可能比较陌生。

　　运动员末端病是指肌腱、韧带在骨骼的止点部位发生的慢性损伤和退变，表现为酸胀、疼痛等不适。多见于专业运动员，如网球运动员易患的网球肘(肘关节外侧疼痛)、排球篮球运动员易患的跳跃膝(髌骨尖端疼痛)、投掷运动员易患的肩袖损伤等。损伤原因多是肌腱受力过大、过频，造成肌腱内部一些细小纤维的断裂、退变，一次次细小的损伤累积起来，就会影响到整个肌腱的强度，在运动发力时损伤处产生明显的痛感。

　　跟腱是人体最坚强的肌腱，在弹跳时足以承受和传递数倍于体重(几百公斤)的力量，但跟腱属于血液供应比较差的组织，这种解剖学上的缺陷使其损伤后修复就比较困难，即是愈合后其强度也大大低于正常的跟腱。

　　体育锻炼时如果用力不当，如没做好准备活动就用力弹跳或踝关节过度背伸使跟腱一下子拉长等，都容易造成跟腱纤维的部分撕裂;而损伤后修复缓慢的特点使得一次损伤未愈时另一次损伤又累积上，日久天长就造成了跟腱的退变。损伤如果发生在跟腱远端的跟骨止点处，就会导致跟腱末端痛，刘翔得的正是这种运动损伤。

　　和跟腱的急性断裂伤不同，跟腱的末端病是一种慢性劳损性运动疾病，是一次次小的损伤累积造成的，具有一定的隐蔽性。如果忽视这种小的隐患而仍旧参加剧烈运动，结果容易在这些损伤处发生跟腱的彻底断裂，临床上我们遇见的跟腱断裂患者，好多能够回忆起受伤前就曾经出现过跟腱处的酸痛不适------一种微损伤的表现，但却忽视了。如果当时能够引起重视、注意休息保护，是可以避免跟腱断裂的，所以刘翔在意识到这种伤痛后果断退赛并进行医学检查治疗是科学和明智的。

　　如果你经常参加跑跳、球类、登山攀岩等涉及跟腱的运动，一旦出现后跟上方的酸痛，特别是发力时疼痛明显加重，就应该引起警觉。需要到专科医院做个体检，明确有无跟腱损伤和跟腱止点病，至少近期内应该降低运动量，避免高强度的剧烈运动，并结合适当的理疗等措施，让跟腱有机会修复，则多可避免跟腱断裂的恶果。

　　平时我们参加体育锻炼时应注意防止肌腱纤维的微损伤。首先要认清自己的身体，按照自己的身体素质条件，根据不同的年龄段选择适合的运动方式。在运动比赛前做好充分的热身，增加跟腱弹性、肌肉的力量，以适应高强度的运动。运动强度需要循序渐进，而身体柔韧性训练也有助于避免跟腱的硬伤。

（实习编辑：曾文璧）

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